婴儿吐奶

　　吐奶是婴儿常见的现象，有三方面的原因所致：

　　1、婴幼婴幼儿胃肠道的生理特点所致

　　婴幼儿食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，同时蠕动比较慢，故而食物容易淤积。贲门比较松弛，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出。

　　新生儿的喉头的位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

　　2、喂奶姿势不正确引起

　　宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位，胃的容量小，存放食物少，胃收缩功能又没有完全发育健全，所以才很容易发生吐奶。不了解宝宝肠胃特点的爸爸妈妈，可能会喂奶中，无意中增加了宝宝吐奶的可能性。

　　3、全身性或胃肠道疾病时症状引起

　　宝宝感冒时，尤其是病毒性呼吸道感染时，会引发咳嗽等症状。咳嗽会使得腹压升高，也常常合并呕吐的症状。这个时候如果给宝宝喂奶，就非常容易出现吐奶现象。

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　　可以根据临床表现就可以作出诊断：

　　1、溢奶：是新生儿比较常见的一种正常生理现象。正常新生儿出生后几周内常会有溢奶，一般表现为喂奶后的一种强烈的、无压力的、非喷射性地从口边流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次，但不影响生长，婴儿亦无其它不适或异常情况。

　　2、先天性消化道畸形所致的病理性呕吐：情况较严重，次数频繁，呕吐量大，常呈喷射状，呕吐物中除进食的奶汁外，还会含有胆汁，或呕吐物为粪样液。先天性畸形一般需手术治疗，药物治疗无效。

　　3、小儿内科性疾病所致的呕吐：常常发病症状明显，呕吐一般不甚严重或间歇性发作，如新生儿窒息所致的脑水肿和颅内出血除呕吐症状外，常有呻吟、发绀、抽搐等症状;新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状;败血症和脑膜炎常有反应差、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状;肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。

　　总之，婴儿出现了吐奶症状，如果呕吐严重或除了呕吐症状外还有上述的其它症状，则要考虑并非正常的生理性溢奶，而是病理性呕吐，要及时去看医生，以免耽误治疗或错过手术机会。 

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　　一、治疗方法

　　1、如果母亲能注意细心护理或将婴儿陋的床头稍稍抬高，;让孩子右侧卧躺片刻，就会避免吐奶、漾奶的发生。

　　2、新生儿最早出现的呕吐，还可能因分娩过程吞人大量羊水对胃产生刺激而引起的，一般是在婴儿娩出就出现呕吐。呕吐严重的，要带孩于到医院用l%苏打水洗胃，即可止吐。

　　3、方法不得当是引起新生儿呕吐的原因。常见母亲奶头过小或凹陷，或给孩子吸假奶头，或用奶瓶喂奶时，奶头未能充满奶水，这样孩子在吸奶时吸入过多的空气，当喂饱后，随着孩子打饱瞩时把奶水一起带出来。所以，母亲在孕期就要护理好乳房，及时将凹陷的奶头牵拉出来，以便孩子吸奶时容易含着奶头;喂奶后将孩子竖起来靠在母亲胸前，轻轻拍背，待打过饱瞩后再使孩子右侧躺在床上，就不易呕吐了。

　　如果采取以上处理方法后孩子仍口区吐不止，就要带孩子去医院检查，明确是否有胃扭转、幽门狭窄或其他神经系统的感染性疾病。

　　二、改善宝宝吐奶的方法

　　1、拍嗝

　　宝宝喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空气，会造成胃部压力，出现溢奶、吐奶现象。因此，应及时帮宝宝拍打嗝，让气体排出来。只要减小了胃里的压力，自然就能减轻吐奶、溢奶情况。

　　2、体位疗法

　　如果拍嗝有困难，那么就将宝宝直立抱起，让他趴在你的肩上至少30分钟，然后将枕头垫高，让宝宝右侧躺下，这样可以有效地增加胃部排空速度。

　　3、饮食疗法

　　增加喂奶次数，减少每次的喂奶量，做到少量多餐。喂奶后适当多抱一会儿宝宝，不要急于将他平放在婴儿床上，这样有助于减轻返流。不过，调得太稠的奶容易造成肠胃阻塞或腹泻哦。

　　4、药物治疗

　　如果吐奶、溢奶严重，请医生开一些刺激肠胃蠕动的药物来改善。不过，药物治疗是放在最后考虑的。

　　小贴士

　　当宝宝吐奶，并伴有发烧、咳嗽，或腹泻、腹痛时，应考虑宝宝患感染性疾病。

　　常见的感染性疾病有：感冒、肺炎、肠炎等疾病。感冒时，由于咳嗽的缘故，宝宝也常常出现呕吐症状。此时喂食应特别小心，因为感冒咳嗽会使呼吸频率加快，导致吐奶、溢奶，所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调，尽量“少量多餐”。

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　　1、要正确哺乳：提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿

　　2、头侧俯卧：对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。

　　3、创造良好环境：要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰;呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。 

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