胎盘植入

　　胎盘植入病情比较凶险，子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法，但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇，保守性治疗也是一项有效的方法。

　　手术治疗

　　子宫切除术：胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的行子宫切除术，因为植入的胎盘是不会自行或者药物方式，或徒手剥离出来的。因为胎盘的绒毛植入子宫肌肉层有丰富的血液供应，是不能因子宫收缩而娩出。本组预后良好，无严重并发症。

　　再就是HCG高于正常，还要考虑是否患有滋养叶疾病，如葡萄胎等，已经清宫两次，还出血。所以，建议再次复查，弄清出血原因。以便治疗。

　　保守性手术：胎盘部分植入且出血不多，根据胎盘植入的面积大小、深浅，可用肠线“8”字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗，预后良好。

　　药物保守治疗：①MTX可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胎盘组织坏死、脱落、吸收。②米非司酮能抑制绒毛增殖，诱发和促进其凋亡发生，抑制绒毛增长，增加绒毛和蜕膜的纤溶活性，促进细胞外基质的水解，有利于剥脱。药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。