顽固心力衰竭为心脏病终末期，属中医“心衰病”，责于外邪乘袭，外内合邪，阳损及阴，阴阳两虚，内伤脾胃，胃气衰败。
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1、呼吸困难、呈持续性，常不能平卧、咳嗽。
2、食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显。
3、常有诱因，如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱。
4、心脏相，显示心脏较大。
5、B超，肝瘀血肿大明显。
注意鉴别以下症状：
心功能失代偿：当心脏病变不断加重，心功能减退超过其代偿功能时，则出现心功能失代偿。 心力衰竭，主要以右心衰竭为主。表现为心悸气短、紫绀加重，颈静脉怒张，肝大有压痛，双下肢浮肿或有腹水，静脉压增高，少尿，食欲不振，腹胀，恶心呕吐，心率增快，严重者可出现休克甚至死亡。
右心功能不全：临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。右心衰病理基础为体循环淤血所致。常见食欲不振、恶心呕吐、尿少、浮肿等。
心力衰竭：不是一个独立的疾病，是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用：包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死，弥漫性如心肌炎)，引起心室和(或卜心房肥大和扩大(心室重塑，remodel-ing人继以心室舒缩功能低下，逐渐发展而成。
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顽固性心力衰竭，可能是多因素造成的，患者在各方面要与医护配合，尤其是严格限制水钠摄入。病后及时到医院进一步诊治，请不要自行乱服药。要治愈顽固性心力衰竭，需要一定时间的观察和药物调整，不能操之过急。经正规、系统治疗无效者可考虑心脏移植或心肺联合移植治疗。
一、治疗原则
①减轻心脏负荷，如休息、限制钠盐的摄入量，利尿及扩张血管等。
②加强心脏收缩力，增加心输出量。并应尽量消除诱发因素。
二、治疗方法
减轻心脏负荷
1、休息：Ⅰ度心衰限制体力活动，Ⅲ度需卧床休息。
2、限制钠盐摄入量：根据心衰程度，每日氯化钠摄入量限制在2.5g～5.0g之间为宜。
3、利尿剂：可减轻组织、器官的水肿，减少血容量，减轻心脏负荷。一般首选噻嗪类，必要时可加用保钾利尿剂。强力利尿剂主要用于急性肺水肿及顽固性心衰。注意记录出入量，及时检测血电解质和肾功能，避免电解质紊乱及肾功能不全。
4、血管扩张剂：血管扩张药能扩张周围小动脉，减轻心脏排血的阻力，降低心脏的后负荷；而扩张周围小静脉，可减少回心血量，减轻心脏的前负荷。
增强心肌收缩力
强心甙主要适用于治疗慢性心力衰竭以及心室率快的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。〔作用机理〕在下述情况下慎用或忌用强心甙：急性心肌梗塞最初24小时内；单纯性重度二尖瓣狭窄；肺心病中右心衰竭是继发于肺部感染者；Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞和病态窦房结综合征等。
1、常用的强心甙制剂，可归纳为三类①快速短效类，如毒毛花甙K和西地兰(毛花甙C)，适用于急性心衰或慢性心衰加重时；②中速中效类，如地高辛；③慢速长效类，如洋地黄毒甙和洋地黄叶，适用于慢性心衰。
2、用法一般分两步：先于短期内(1～3日)给予足量，使心力衰竭症状得到基本控制，这个剂量称为负荷量。随后，大多数患者仍需每天给予一定量的药物以补充排泄量，使药物的血浓度稳定在有效的水平，以保持疗效，这个剂量称为维持量。由于对强心甙的反应个体差异很大，因此，用药宜个体化。
3、强心甙的中毒及处理强心甙的治疗量与中毒量非常接近，故用药期间需密切观察。一般老年人，严重心肌损伤、肾功能不全、低钾血症、贫血、甲状腺功能减退等，对强心甙均较敏感，易引起中毒，应特别警惕，可选用快速短效制剂，且用量宜偏小。
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由于顽固性新功能不全的难治性，建议患者可采以下预防措施：
1、休息为减轻心脏负荷的主要方法。在轻度心力衰竭患者，限制体力活动即可；重度心力衰竭时，则宜卧床休息。还要注意解除病人的精神负担。
2、低热量饮食，足够的维生素，中等量的蛋白质，适量的碳水化合物及脂肪。
3、少量多餐，三餐加两次点心。避免餐后胃肠过度充盈，横膈抬高压迫心脏。夜间有阵发性呼吸困难者，宜将晚餐时间提前，晚饭后不再进食物或水分。
4、食物要容易消化，以流质和半流质为好，如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等).
5、低盐。每天控制在3克以内。若水肿明显、尿量减少、气短、心慌、不能平卧时，应严格无盐饮食。包括咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品，均禁忌，另外水量也应控制。
6、禁食或少食的食物还有油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。
7、饮食要有节制，以少食多餐、富于营养、易消化为原则，忌饱食或食膏梁厚味，应适当限制钠盐摄入。
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