桶状胸

　　桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起，也可由于先天性原因所致。多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿。

　　1、胸廓疾患，常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急慢性炎症或肿瘤引起，如肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。

　　2、胸膜疾患，胸腔积液，气胸可使胸廓(患侧)饱满，胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。

　　3、呼吸系统疾病，肺广泛纤维化、肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆，肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。

　　4、循环系统疾患，心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常。

　　5、其他原因，老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。

　　症状体征：

　　胸廓前后径增加，胸廓呈圆桶形，前后径增大，或与左右径大致相等，肋弓的前部上抬，肋骨呈水平位，肋间隙增宽饱满，胸骨下角增大呈钝角。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。

　　实验室检查：

　　X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。

　　肺功能检查 阻塞性肺气肿引起的桶状胸主要为阻塞性通气功能障碍 如FEV 最大通气量降低 残气量增加 残气量占肺总量的百分比增加。

　　1、首先体育锻炼，平时注意深吸气，慢呼气.加强呼吸功能的锻炼。适当地跑跑步，出出汗，能使身心保持健康。

　　2、建议对血压、血糖、血脂，血压进行检测，排除代谢综合征，和高胰岛素血证等。如果血脂高可以献血200--400后，输注脉通500 每两个月一次 连续三次 有助于降血脂。

　　3、肺气肿患者因长期咳嗽、咳痰、气短、炎症刺激等 ，肺功能会有不同程度的减退。药物治疗对慢支、肺气肿症状有缓解效果 ，但药物对改善肺功能却基本起不到作用。有研究显示 ，运动对慢支患者改善肺功能有较好帮助。以下是两种既简单又行之有效的锻炼方法。

　　首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟，适当体育活动，增强体质，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医，用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操，坚持在早上深呼吸运动，锻炼腹式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛，改善肺循环。