粘液性水肿

　　粘液性水肿是成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。

　　原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗，丙硫氧嘧啶、他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复，轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。

　　皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。 　　

　　本病还常伴有其他甲状腺机能减低的症状，在婴儿期，常有嗜睡，皮肤苍白、冰冷及干燥，肌肉软弱无力，常发生脐疝，喂养困难及便秘，还有发育迟缓、侏儒等症状。在儿童期，主要出现生理性和精神性发育迟缓，表现皮肤干燥、冷，皮肤发黄，偶有性早熟到成年人，粘液性水肿较严重，而且表现最多，多发于30～70岁的妇女，表现为全身瘙痒和湿疹化，毛发变粗，脱落，两臂伸侧点状毛细血管扩张，静脉或动脉性小腿溃疡。

　　本病一般无需特殊治疗，当病情发展较快和病变较广泛者应积极治疗。

　　1、在治疗上，用甲状腺素片或左旋甲状腺素(L-T4 或L-T3 )均有明显疗效，但上述药物应从小剂量开始，逐渐增加到耐受量。

　　2、可在病变部位涂以糖类肾上腺皮质类固醇霜，口服环磷酰胺或糖皮质激素等。但疗效较慢，往往需要一年以上。也可局部注射透明质酸酶，每次1500～3000单位或糖皮质激素适量。

　　3、病变部位X线照射、手术切除病变皮肤等也为治疗局限性粘液性水肿的方法之一。

　　4、如治疗过程中有继发感染，应按软组织炎症予以局部湿敷和全身抗生素给药。

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　　1、纠正缺碘 地方性克汀病的病因都是缺碘为主。

　　2、合理营养 营养不良可引起甲状腺缩小，甲状腺功能减退，从而影响儿童体力、智利水平。

　　3、早期诊断，早期治疗。

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