高热寒战

　　寒战多伴有高热，多为中枢性高热。

　　1、突然高热， 体温可直线上升， 达40～41℃， 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。

　　2、躯干温度高， 肢体温度次之， 双侧温度可不对称， 相差超过0.5℃。

　　3、虽然高热， 但中毒症状不明显， 不伴发抖。

　　4、无颜面及躯体皮肤潮红等反应， 相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。

　　5、一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。

　　6、无感染证据， 一般不伴有白细胞增高， 或总数虽高， 分类无变化。

　　7、因体温整合功能障碍， 故体温易随外界温度变化而波动。

　　8、高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效， 这是因为体温调节中枢受损， 解热药难以对其产生影响，所以不产生降温的临床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。

　　鉴别诊断：

　　1、反复高热：体温反复达到39.1～40℃。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。常见病，败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

　　2、高热不退：发热是多种疾病的常见症状。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。若患者所测腋温的值长时间高达39.1～40℃称为高热不退。

　　3、高热：由于多种不同原因致人体产热大于散热，使体温超过正常范围称为发热(fever)，临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。