男性化

　　临床表现：

　　一、支持-间质细胞瘤：临床典型症状是女性性征减迟，成年妇女患者首先表现闭经、乳房及子宫萎缩，皮下脂肪消失及体型改变，然后出现男性化现象表现为多毛，出现粉刺，阴蒂肥大，音调低沉等，这些临床表现主要是出于肿痛分泌男性激素，男性化和多毛现象同时存在，症状发展缓慢。多毛是由于肿瘤分泌睾酮，故血睾酮常升高，但半数以上病例24小时尿17-酮正常。

　　二、门细胞瘤：其主要临床表现为男性化，秃发、男子的体态及颜面，多毛及阴蒂增大者较少见。大多数是良性，极少数为恶性。恶性时肿瘤细胞表现高度不典型和异形。

　　三脂质细胞瘤：临床上多数患者男性化症状明显，也出现多毛现象偶尔表现雌激素增多症状如月经过多，伴子宫内膜增生过长或宫体癌等。

　　诊断：

　　根据上述各类肿瘤的症状、体征即可诊断男性化肿瘤。但在手术前明确诊断肿瘤类型比较困难。

　　鉴别诊断：

　　需要鉴别分泌的雄激素是来源于卵巢肿瘤还是肾上腺疾病，后者尿17-酮往往升高，前者则正常或低下。卵巢男性化肿瘤对地塞米松抑制试验无反应，但如给患者注射5000U绒毛膜促性激素，然后观察尿17-酮或血睾酮水平，任何一个值升高即表示为卵巢男性化肿瘤。