蹒跚步态

　　蹒跚步态可能由于脑性瘫痪、小儿脊髓性肌萎缩、听神经鞘瘤、发育性髋关节脱位、大骨节病等疾病引起的。

　　脑性瘫痪的原因可能是由于产前因素及产时因素引起。

　　一、产前因素

　　1、胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形。

　　2、母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。

　　3、母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病。

　　4、早产儿、小样儿，胎龄愈小，发病者多。与早产儿神经系统发育不全，易出血和缺氧有关。

　　5、过期产儿胎盘变性坏死，引起低氧血症，致胎儿缺氧。

　　二、产时的原因

　　1、脑缺氧分娩时间过长，产前使用麻醉剂、镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿缺氧，此外脐带绕颈、胎盘早期剥离、前置皆可致胎儿脑缺氧。

　　2、脑出血产伤、急产、难产及出血性疾病均可引起颅内出血。

　　3、产后的原因新生儿高胆红素所致核黄疸、脑膜炎、脑炎或全身重症感染所致中毒性脑病、头部外伤、一氧化碳中毒等，亦可诊断为某病的后遗症。

　　小儿脊髓性肌萎缩病因尚未明确。根据家系分析，大多数学者认为是常染色体隐性遗传，小部分为基因突变引起，是否有生化的缺陷尚不清楚。本病3型都是常染色体5q12-14等位置基因异常。男女均可患病，一般男性多于女性，患儿的同胞中常见此病。由于存在基因缺陷，胚胎早期脊髓前角细胞正常，凋亡过程病理性延续，使患者生后运动神经元不断变性坏死。

　　听神经鞘瘤分子遗传学研究发现神经鞘瘤(单或双侧)的发生与NF2基因失活有关。NF2基因是一种抑癌基因，定位于22号染色体长臂1区2带2亚带(22q12.2)。NF1基因也是肿瘤抑制基因，定位19q11.2。