指端及指(趾)甲周红斑

　　国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准(下述标准一)，国内多中心试用此标准，特异性为96.4%，敏感性为93.1%。我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断(草案)标准(下述标准2)，二个标准分列于下。

　　一、标准1

　　1、面部蝶形红斑

　　2、盘状红斑狼疮

　　3、日光过敏

　　4、关节炎：不伴有畸形

　　5、胸膜炎、心包炎

　　6、癫痫或精神症状

　　7、口、鼻腔溃疡

　　8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型

　　9、抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性

　　10、抗核抗体阳性(荧光抗体法)

　　11、抗核性贫血，白细胞减少(4000/mm3以下)，淋巴细胞减少(1500/mm3以下)，血小板减少(10万/mm3以下)

　　以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE，但应排除感染性疾病，肿瘤或其他风湿性疾病。

　　二、标准2

　　1、临床表现(1)蝶形或盘形红斑。(2)无畸形的关节炎或关节痛。(3)脱发。(4)雷诺氏现象和/或血管炎。(5)口腔粘膜溃疡。(6)浆膜炎。(7)光过敏。(8)神经精神症状。

　　2、实验室检查(1)血沉增块(魏氏法>20/小时末).(2)白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80，000/mm3)和/或溶血性贫血。(3)蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿。(4)高丙种球蛋白血症。(5)狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性).(6)抗核杭体阳性。

　　凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病，药物性狼疮症候群，结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例，应进一步作如下实验室检查，满6项者可以确诊：

　　3、进一步的实验检查项目：

　　(1)抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫测定法，马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法)

　　(2)低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性(如PEG沉淀法)，冷环蛋白侧定法，抗补体性测定法等物理及其他免疫化学、生物学方法)

　　(3)狼疮带试验阳性

　　(4)肾活检阳性

　　(5)Sm抗体阳性

　　临床表现不明显但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者，可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。