湖北首例新生儿人工心肺替代治疗（ECMO）在十堰太和医院获得成功

　　5月3日上午9时，十堰太和医院儿童医疗中心，一场多学科专家会诊(MDT)正在进行。“患儿出生仅7天，罹患暴发性心肌炎并多器官功能衰竭，命悬一线!”伴随着十堰太和医院儿童医疗中心主任李涛教授的介绍，现场气氛愈发凝重，每个人都在为这个幼小的生命揪心。

　　患儿出生第4天便开始反复发热，病情以难以想象的速度不断恶化，束手无策的父母抱着他驱车200公里从竹溪县城赶来。如今，他生存的希望全部寄托在十堰太和医院医护人员身上，在场的每一个人都感受到来自生命的重量。

　　绝境中寻找生命的支点

　　入院后，十堰太和医院儿童医疗中心迅速厘清患儿病因，及时采取持续机械通气、持续一氧化氮吸入、持续肾上腺素泵入、糖皮质激素冲击、丙种球蛋白静脉输注、营养心肌等治疗方法，仍然难以阻挡小宝宝的病情发展，相继并发急性呼吸窘迫综合征、脑炎、毛细血管渗漏综合征、全身浮肿、多浆膜腔积液、大量腹水、肠麻痹、无尿，更要命的是心肌收缩乏力，随时可能心脏停跳……这个可怜的小生命还没来得及睁开眼睛看看这个世界，半只脚就已经踏入了“鬼门关”!

　　“立即采用 VA-ECMO治疗!”在患儿入院4天后，十堰太和医院专家们迅速达成了共识。“新生儿爆发性心肌炎属急危重症，这名新生儿的心、脑、肺、肾等多个重要器官已经不堪重负，随时面临死亡风险，而 ECMO是精准施治的不二选择。”李涛告诉记者。

　　ECMO，即体外膜肺氧合，作为心肺功能辅助治疗的顶尖生命支持技术，被临床誉为“救命神器”，是危重患者的“最后一根救命稻草”。它是代表一个医院、一个地区、乃至一个国家危重症救治水平的一门技术。ECMO通过血泵将静脉血从体内引到体外，经膜肺氧合，再回输入人体内，借此进行心肺支持，俗称“人工心肺”。“患儿的心脏收缩无力，我们采用VA-ECMO，通俗地讲就是暂时用仪器部分替代他的心肺，让他的心肺得以充分休息，为原发病的救治争取更多时间。”李涛说。

　　治疗方案虽然迅速敲定，但对这么小的新生儿施行 ECMO，在整个湖北省都没有先例可循。该技术操作难度高，监护要求严格，需专业团队娴熟配合，才能保证治疗顺利实施。相对于成人，ECMO应用于新生儿治疗难度更大……面对患儿父母渴盼的目光，面对患儿微弱的气息，十堰太和医院多学科专家团队义无反顾，向死神发起了挑战!

　　5月7日，心胸外科专家为出生仅11天的患儿迅速建立血管通路，ECMO团队娴熟地预冲好管路，很快ECMO通过预置的动静脉通路与患儿连接……NICU、重症医学科、急诊科、呼吸内科、儿科心血管、PICU等科室通力协作，全程参与患儿病情的研判、诊疗方案的调整以及ECMO的日常管理与维护，十堰太和医院再一次举全院之力，不惜一切代价，把患儿从死神手里夺回来!

　　用爱呵护，用心守护

　　“经 ECMO等治疗，患儿病情好转，特别是心脏功能正逐渐恢复，现在已脱离机械通气自主呼吸，经口摄食。”李涛说，面对如此棘手的病例，十堰太和医院并没有退缩，生命至上、团结协作、克难攻坚的精神被彰显，“在生命面前，没有撤退可言!”

　　“这个小宝宝的病情极其特殊、危重且复杂，必须精心、精细、精密、精准地开展个体化诊疗，各脏器功能需动态评估，病情变化应严密监测，出血、溶血、血栓、感染、酸碱及水盐电解质平衡、脏器功能维护、营养等问题都要随时重点关注。”十堰太和医院儿童医疗中心医生李兴朝说。作为一名高年资新生儿科医生，同时作为救治该患儿的责任人之一，李兴朝一直驻守病房，全力做到对患儿的每一点细微变化都心中有数，并根据病情适时调整诊疗方案。“他的情况可谓‘瞬息万变’，任何一点细微的变化都可能危及生命，我们必须不离不弃、严防死守，为患儿把好‘生命之门’。”李兴朝说。

　　“昨天晚上，我梦到他睁开眼睛了。”十堰太和医院儿童医疗中心护士长景卫利一边说，一边红了眼眶，“这个小宝宝很顽强，看着他一天天好起来，我们多苦多累都值得。”在全体医护人员精心看护下，小宝宝面色日渐红润。不久，他就将从完全静脉营养过渡为纯肠内喂养。

　　小宝宝接受 ECMO治疗的5天，是惊心动魄的432000秒，是全方位展示十堰太和医院综合救治水平和“人民至上、生命至上”情怀的432000秒。“前天开始，小宝宝的哭声变得洪亮。”时刻守护着患儿的护士马小燕告诉记者，眼里同样饱含着心疼而喜悦的泪水。

　　患儿上 ECMO至今，十堰太和医院儿科二病区 NICU、心血管团队、ECMO团队、PICU、小儿先天性心脏病 MDT团队夜以继日精心救治守护，十堰太和医院医务处、护理部、心胸外科、急诊科、重症医学科、呼吸内科等科室积极支持和配合，再度展现了团结向上、不畏艰难险阻、勇于挑战担当的太和精神!

　　“我们不仅要听到他响亮的哭声，更要听到他的欢声笑语，看到他茁壮成长!”李涛说。这个还没有来得及取名字的小宝贝，是天使，是希望，是太和医疗的亲历者、受益者，更是太和精神的见证者。小宝贝，加油!十堰太和医院，加油!