小儿原发性腹膜炎

　　一、临床表现：

　　1、一般症状：

　　起病急骤，以高热为初期主要症状，继之出现呕吐、腹痛及腹胀。

　　2、中毒症状：

　　面色苍白、烦躁或精神萎靡，对外界反应迟钝，检查发现病儿神志模糊，体温可高达40℃，脉搏增快而细弱。患儿多有严重脱水及中毒症状，但没有继发性腹膜炎明显。晚期病例一般情况较差，呈半昏迷状态，有谵语，面容憔悴、呼吸困难，口唇有疱疹，皮肤干燥，呈严重脱水状态。

　　小婴儿体温可正常，仅以腹胀、肠鸣音消失为重要体征。

　　2、呕吐：

　　腹痛常较剧烈，遍及全腹，常以下腹为重，呕吐频繁，吐出食物残渣及胆汁。

　　3、腹泻：

　　初起时偶有腹泻，以后因腹胀肠麻痹，多发生便秘或不排气。部分病例因肠壁或盆腔受刺激而出现腹泻或尿频，有时甚至有黏液血便。

　　4、腹痛：

　　腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张不如继发性腹膜炎那样明显。

　　肾病综合征并发腹膜炎，患儿突然腹痛伴发热，腹壁及阴囊水肿加重，肝脏疾病并发腹膜炎可见腹壁静脉怒张，并常见脐下腹壁发红，有压痛。