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小儿全远端型肾小管酸中毒病因:
几乎所有Ⅳ型RTA均继发于其他疾病,罕见有原发性者。常见继发性病因有:
1、单纯醛固酮缺乏 如失盐性先天性肾上腺增生,醛固酮缺乏症,艾迪森病等。
2、慢性肾脏疾病伴肾素和醛固酮分泌不足 如糖尿病肾病、紫癜性肾炎、镰状细胞肾病、肾硬化、间质性肾炎等。
3、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足。
4、肾小管对醛固酮反应性降低 如婴儿原发性假性醛固酮缺乏,继发性假性醛固酮缺乏(包括婴儿尿路梗阻、婴儿肾静脉血栓形成、氯分流综合征即Gordon综合征)。
5、药物和毒素 补充氯化钾过多,使用过量保钾利尿剂、肝素、前列腺素抑制剂等。