盆腔腹膜炎

　　一、病因

　　1、不注意卫生。如经期卫生、月经期性交、不洁性交等。

　　2、未经消毒的宫腔操作。如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。

　　3、急性输卵管炎症播散 输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。

　　4、继发于盆腔蜂窝组织炎。

　　盆腔蜂窝组织炎，是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。

　　5、其他外科疾患 如阑尾炎、憩室炎穿孔，可蔓延引起盆腔腹膜炎。

　　二、病理改变

　　整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变为慢性后，子宫、附件及肠管广泛粘连成团，大网膜从骨盆入口上面像房顶样与其他脏器粘连，具有一定的自体防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部，并可限制毒素的吸收，然而粘连间隙仍有渗出液存在，有时且有多发性小脓肿遗留，有的可完全吸收，除了紧密粘连外可无遗迹。