尿路感染

　　一、检查

　　1、肋腰点压痛、肾区叩击痛

　　2、尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿

　　3、尿沉渣涂片染色，找到细菌

　　4、尿细菌培养找到细菌

　　5、尿菌落计数>10的5次方/ml，有尿频等症状者，>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;

　　6、一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个

　　7、血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移

　　8、血沉增快

　　二、诊断

　　1、婴幼儿常见尿臭，尿频，排尿中断或啼哭，夜间遗尿，顽固性尿布疹，伴发热，萎靡等。

　　2、年长儿尿频急痛，排尿困难，腹痛或腰痛，可有发热，尿臭和夜间遗尿。

　　3、慢性或反复发作者病程常>6 月，可伴低热，消瘦，贫血，甚至高血压或肾功能不全。

　　4、离心尿白细胞≥5 个/HP，尿白细胞排泄率20 万～40 万/h 为可疑，≥40 万/h有诊断意义。尿菌落计数1 万～10 万/ml，女性为可疑，男性有诊断意义，>10 万/ml 可确诊。

　　5、ACB、Uβ2 m、尿溶菌酶测定有助于区别上下尿路感染。

　　6、X 线、B 超检查也有助于诊断。

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