室间隔缺损

先天性室间隔缺损分类

　　在胚胎的第5～7周，分别自心室尖部由下而上、心球嵴处自上而下形成肌性间隔，并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合，形成完整的心室间隔，将左右心室腔完全隔开，如果在此发育过程中出现异常，即会造成相应部位的心室间隔缺损。一般系单个缺损，偶见多发者。

　　根据缺损的位置，可分为五型：

　　1、室上嵴上缺损:位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。

　　2、室上嵴下缺损：位于室间隔膜部，此型最多见，约占60-70%。

　　3、隔瓣后缺损：位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。

　　4、肌部缺损：位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。

　　5、共同心室：室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。