不孕症

　　一、发病原因

　　不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。

　　1、女性不孕因素

　　(1)外阴阴道因素：

　　①外阴、阴道发育异常;处女膜发育异常;阴道发育异常;

　　②瘢痕狭窄;

　　③阴道炎症。

　　(2)宫颈因素：

　　①宫颈发育异常;

　　②宫颈炎症;

　　③宫颈赘生物。

　　(3)子宫因素：

　　①子宫先天性畸形;

　　②内膜异常;

　　③子宫肿瘤。

　　(4)输卵管因素;

　　①输卵管发育不全;

　　②输卵管炎症;

　　③输卵管周围病变。

　　(5)卵巢因素：

　　①卵巢发育异常;

　　②子宫内膜异位症;

　　③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS);

　　④黄体功能不足;

　　⑤卵巢肿瘤。

　　(6)排卵障碍：

　　①中枢性影响;

　　②全身性疾病;

　　③卵巢局部因素。

　　2、男性不孕因素

　　主要是生精障碍与输精障碍。应行外生殖器和精液的检查，明确有无异常。

　　(1)精液异常：

　　影响精子产生的因素有：

　　①先天发育异常;

　　②全身因素;

　　③局部原因。

　　(2)精子运送受阻;

　　(3)免疫因素;

　　(4)内分泌功能障碍;

　　(5)性功能异常

　　3、男女双方因素

　　(1)缺乏性生活的基本知识。

　　(2)男女双方盼子心切造成的精神过度紧张。

　　(3)免疫因素：

　　①同种免疫;

　　②自身免疫;

　　4、影响因素

　　影响受孕的一般因素，是排除生殖系统发育异常或生殖系统有器质性病变而影响生育，还有以下因素可影响受孕。

　　(1)年龄：男性生育力最强年龄为24～25岁，女性为21～24岁。

　　(2)营养;

　　(3)微量元素与维生素;

　　(4)精神因素;

　　(5)其他方面：不论男女，若存在不良嗜好，也会影响其生育能力，如长期吸烟、酗酒或接触麻醉药品、有毒物质，对男女的生育能力也存在不利影响，还有环境及职业性的污染，如噪音、化学染料、汞、铅、镉等同样可影响妇女的生育能力。

　　二、发病机制

　　不孕症是由于多种疾病和病因所致，所以发病机制不尽相同。