肾母细胞瘤

　　1、腹部包块

　　许多Wilms瘤患儿早期无症状，虚弱的婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点。常由家长或医生偶然触及肿块而发现。肿块增长迅速，Wilms瘤体积大小差异甚大，小肿瘤直径可仅数厘米，大肿瘤可十分巨大，以至充满腹腔并影响呼吸，产生呼吸困难;肿瘤容易触及、坚实、光滑，活动差，偶尔也可有结节感。坚实与不活动可与肾盂积水或肾囊肿鉴别。其他体检发现包括虹膜缺如，偏身肿胀等。常有高血压及发热，血中肾素活性和红细胞生成素也可高于正常。

　　2、血尿

　　因肿瘤很少侵入肾盂，故血尿不明显。约50%病儿起始症状为腹痛，血尿及发热占20%～25%。全身症状如疲乏、不适、体重减轻多属后期表现。1/3患儿初次就诊年龄在2岁以下，2/3年龄在4岁以下。

　　3、高血压

　　出现高血压者为继发于肿瘤产生肾素增多或肿块压迫肾动脉引起，高血压发生率为30%～65%。晚期10%～25%发生血尿，预后不良。手术切除肿瘤后血压可恢复正常。

　　4、腰痛或腹痛

　　约30%病例有腰痛或腹部疼痛。可能因肿瘤出血所致。另外，肾胚胎瘤可表现为红细胞增多症或库欣综合征。本病大部分为单侧性，10%～15%为双侧性。肾外肾胚胎瘤罕见，全世界1990年以前仅报道了10例。

　　5、先天性虹膜缺乏

　　发生率约为1.4%，又称为无虹膜-肾母细胞瘤综合征。

　　6、其他

　　消化道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状;或有下肢水肿、腹水及精索静脉曲张，系肿瘤压迫下腔静脉所致。