小儿消化性溃疡

　　小儿时期急性消化性溃疡多于慢性溃疡，继发性多于原发性。常继发于严重缺氧或严重感染(败血症、肺炎、胃肠炎、脑膜炎)、重度营养不良、大量长期使用肾上腺皮质激素后、大面积烧伤(Curlign氏溃疡)、神经性损伤(颅脑损伤、脑炎、脑肿瘤等涉及丘脑部位时，尤其在病的晚期可并发Rokitansky-Cushing氏溃疡)等。原发性者胃酸分泌过多常为主要病因。正常新生儿48小时胃酸分泌达高峰，1岁以内保持高水平，1～4岁稍低，4岁以后又升高。其次为精神因素，本病85%易发生于于学好，情绪易波动的年长儿，受精神刺激或创伤时往往诱发。关于遗传问题尚无定论，但1/3病例均有家族史，具有常染色体显性遗传特征。O型血易发生。近年来发现消化性溃疡患儿的胃窦粘膜中有一种螺旋菌，称为幽门弯曲菌(简称CP)，可能是本病的病因，可用银染色、电子扫描显微镜和培养来证实，对复发也起重要作用。

　　一、致消化性溃疡的有害因素

　　消化性溃疡形成的基本因素是胃酸-胃蛋白酶分泌增加。

　　1、胃酸;

　　2、胃蛋白酶;

　　3、胆汁酸盐;

　　4、幽门螺杆菌感染;

　　5、药物因素;

　　6、遗传因素;

　　7、精神因素;

　　8、食物因素

　　二、消化性溃疡的防御因素

　　1、胃黏膜屏障作用;

　　2、黏膜屏障作用;

　　3、碳酸氢盐分泌;

　　4、胃黏膜血液供应与上皮细胞再生能力;

　　5、前列腺素作用;

　　6、表皮生长因子