闭经

　　一、生理性闭经的临床表现

　　1、青春前期闭经：女孩6～9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐，10岁起迅速升高，此乃肾上腺功能初现的表现，来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现，身材迅速长高，因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善，雌激素水平尚低，子宫内膜增殖较差，还不会引起出血，故月经推迟来潮。初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象，有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次，且为无排卵月经也属正常。

　　2、哺乳期闭经：母乳喂养的妇女在任何时候断奶，则常在断奶后2个月恢复月经。

　　3、绝经过渡期及绝经后闭经：绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血，绝经后生殖器官逐渐萎缩，子宫也缩小。

　　二、病理性闭经的临床表现

　　1、子宫性闭经及隐经：

　　(1)无孔处女膜

　　(2)先天性无阴道

　　(3)阴道横隔

　　(4)阴道闭锁

　　(5)宫颈闭锁

　　(6)先天性无子宫

　　(7)始基子宫

　　(8)米勒管发育不全综合征

　　(9)创伤性宫腔粘连

　　2、卵巢性闭经：

　　(1)Turners综合征

　　(2)先天性性腺发育不良

　　(3)卵巢早衰

　　(4)抵抗综合征

　　(5)多囊卵巢综合征

　　3、垂体性闭经：

　　(1)垂体肿瘤和高泌乳素血症

　　(2)垂体功能衰竭

　　4、中枢和下丘脑性闭经：

　　(1)单一促性腺激素释放激素低下

　　(2)功能性下丘脑性闭经