屈光不正性弱视

　　造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因。当然不合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书、写字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路、坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

　　一、屈光性弱视特点：

　　1、多见于中高度的远视及散光。

　　2、单眼或双眼的高度近视为病理改变，其视力低下不属于弱视范畴。

　　3、由于视觉发育的关键期(1-3岁)及敏感期，没能及时正确佩戴矫正眼镜，视网膜的物象始终模糊不清，大脑中枢长期接受模糊刺激，久之形成弱视。

　　4、屈光不正性弱视双眼视力接近或相等，不会形成双眼融合障碍，不会引起黄斑及中枢的抑制。

　　5、屈光不正性弱视是预后疗效最好的一种弱视，佩戴合适眼镜的基础上进行弱视训练，视力均可提高治愈。

　　二、屈光检查法包括主观检查法和客观检查法：

　　主观检查法：

　　1、根据视力检查初步分析判断屈光性质法。

　　2、插片验光法。

　　3、交叉柱镜及散光矫正器验光法。

　　4、云雾法。

　　5、散光表验光法。

　　6、针孔片及裂隙片检查法。

　　7、激光散斑图法。

　　客观检查法：

　　1、直接检眼镜检查法。

　　2、视网膜镜检查法。

　　3、带状光检影法。

　　4、角膜计。

　　5、自动验光仪等。

　　1、近视治疗：

　　轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或戴角膜接触镜，但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。放射状角膜切开术；在角膜周边部(瞳孔区以外)作8～16条放射状切口，可使角膜中央变平坦，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的。一般对2～8D近视眼的矫正效果好，其矫正效果与切口深度，放射状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对角膜造成一定损伤，处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染等严重并发症，而且远期效果尚未完全确定，故目前对此手术应采取慎重态度。

　　2、远视治疗：

　　远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。

　　3、散光治疗：

　　一般轻度而无症状者可不处理，否则应配柱面透镜片矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

　　屈光不正性弱视按照屈光不正的情况分为：近视性弱视、远视性弱视、单纯散光性弱视和混合性弱视。眼科医院专家友情提醒：不管是何种屈光不正性弱视，纠正屈光不正是必不可少的，然后还有就是配合弱视治疗，选择弱视治疗仪进行家庭治疗，也可以选择视力训练治疗弱视，日常生活中，例如穿针穿珠子这样的训练，也可以训练孩子的双眼融相功能，对弱视进行治疗。

　　屈光不正性弱视早期发现，早期治疗和训练，有可能恢复正常，但恢复程度因人而异。需特别强调的是，除在医生指导下实行确实的治疗外，家庭的齐心合力，热情关怀鼓励，以及老师同学的理解帮助非常重要。治疗强调经常戴镜，清晰视物可使视力恢复，否则严重后不易恢复。