瘫痪

　　1、单瘫：多见于大脑中动脉病变如脑出血、脑梗死、脑血管狭窄、脑外伤、脑肿瘤等影响皮质运动区。

　　2、偏瘫：常见于大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区出血或闭塞，脑肿瘤、脑脓肿、脱髓鞘病以及皮质下白质中的胶质瘤等影响内囊部位病变滁偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏盲。

　　3、交叉性瘫痪：多为脑干病变，常见于脑干血管病变、炎症、肿瘤、外伤等。

　　4、截瘫：常见于脊髓感染、肿瘤、外伤、压迫、脱髓鞘改变等。

　　5、周围神经性瘫痪：常见于肌萎缩性侧柬硬化、单神经炎、多发性神经炎、感染、中毒。血管病变肿瘤及全身性疾病。

　　6、肌肉病变和神经肌肉接头处病变导致的瘫痪：常见于重症肌无力，多发性肌炎进行性肌营养不良，周期性麻痹等。

　　一、查看病史

　　1、发病时情况：发病时情况是急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展，有无生气、着急、劳累。

　　2、既往史，比如感染史、中毒史、家族史等。

　　二、体格检查

　　1、肌肉体积和外观

　　昏迷的患者自主运动消失，可通过下列检查发现患者的瘫痪体征：船帆征　　、压眶反应、扬鞭征、下肢外旋征。

　　清醒着可以看步态：痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、跨阈步态、摇摆步态、星迹步态、臀中肌麻痹步态、脊髓性间歇破行、癌病性步态、先天性肌强直病等。

　　三、辅助检查

　　根据瘫痪的分布，性质，时间等选择合适的检查。

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　　一、常见的治疗方法：

　　1、药物治疗：应用于临床的有光量子氧透射液体疗法、高压氧治疗及经络导平治疗。药物治疗方面，临床上广泛采用脑活素、胞二磷胆碱及神经生长肽等脑神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复。

　　2、针灸治疗：针灸的特色具有整体观念，辨证论治从经络脏腑以及其经络腧穴入手，施行循径取穴，远道取穴，邻近取穴。

　　3、手术治疗：脑性瘫痪外科手术治疗包括矫形手术和神经手术2大类。神经手术主要为选择性脊神经根切断术。

　　4、物理康复治疗：物理康复治疗包括推拿、理筋，具有整复、活血、去瘀及调整气血改善内脏功能的作用。方法有多种，如推、运、按、摩、掐、搓、理、擦、捏、摇抖及矫形等，必须根据CP儿童年龄、病情、症状等进行辨证施术，效果与手法熟练程度成正相关。

　　二、瘫痪病人的护理

　　要帮助病人树立信心，不要嫌弃和指责病人。要经常翻身，以免发生褥疮。注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。保持大便通畅，必要时通便。要保证病人有足够时间休息和睡眠，以利早日康复。

　　1、要勤翻身，防止一个姿势睡常了长褥疮。床垫也要软些。

　　2、保持床单和衣服清洁干燥，下身要保持清洁，大小便后要及时清洗，涂爽身粉。

　　3、虽然下半身没感觉了，也要帮他按摩，运动。防止肌肉萎缩。

　　4、要和他多交流，尽量满足他需要，不要表现出不耐烦，否则他会很伤心。

　　5、.要帮他乐观面对。

　　1、经常按摩或者使用按摩器械按摩会对瘫痪有预防的作用。

　　2、多运动，保持良好的血流。

　　3、平时应避免过劳、过饱和受寒等诱因。

　　4、对肾上腺素、胰岛素、激素类药物应慎用或禁用。

　　5、发作频繁者，应限制食盐摄入量。

　　6、经常按摩或者使用按摩器械按摩会对瘫痪有预防的作用。

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