味觉障碍

　　味觉障碍的原因是锌缺乏症、头部外伤、药的副作用或是精神上的压力等，锌缺乏症的情况特别多。偏食只有吃喜欢的的食物，女性大多由于不正常的减肥节食，使血液中的锌量减少引起味觉障碍。

　　另外， 药物也可以导致味觉障碍。药物通过直接或间接途径影响味觉感受器而导致味觉障碍，已知的途径可能有：药物本身的味道;通过直接的或继发过程(例如酸通过胃食管反流)而损害味觉受体;免疫抑制和有关的后遗症(如口腔念珠菌病)的影响;紊乱的神经元冲动散播(如通过影响钙内流，使外周神经元脱髓鞘)；神经递质功能改变；与味觉相关的更高级的感觉信息过程改变；口腔黏膜的干燥限制了化学物质通过受体部位；抗精神病药物可致口腔干燥综合征而影响味觉;改变唾液和黏液成分的产生和化学组成，虽然唾液的基本作用是提供口腔水分并起滑润作用，但它对于缓冲酸碱及增加可溶性化学物质到味觉受体是必需的;在药物所致味觉功能低下的患者中，约50%的患者血清锌浓度是降低的，其原因可能是药物及其代谢产物与锌形成水溶性络合物，或某些药物增加尿中锌的排泄，从而导致体内锌不足而引起味觉障碍。

　　患了味觉障碍就当然察觉不到食物的美味，无法享受吃饭的乐趣。由于食欲的减退，使得血液中的锌量进一步减少，又出现脂溢性皮炎和脱发、泻肚等症状。

　　注意与以下症状鉴别：

　　味觉减退：味觉是指食物在人的口腔内对味觉器官化学感受系统的刺激并产生的一种感觉。不同地域的人对味觉的分类不一样。使老人味觉减退的因素有很多，因为食物的滋味不仅来自于舌头的基本味觉，而且与嗅觉、视觉、神经等的作用有着密切的关系。

　　口淡无味：味觉异常是指有人在进食时，口中有异味感，或不进食口中也觉有异常味道。这常常提示了可能得了某种疾病。在中医中，因脾开窍于口、胃、心、肾等，脏腑之气亦循经上至于口，故口中气味异常，则是上述脏腑功能失常或其他脏腑病变的反映。口淡是指口中味觉减退，淡而无味，或无法品尝食物的滋味。许多疾病均可引起口淡。

　　首先，可改变饮食结构，多食富含锌的食物，如牡蛎、猪血、猪肝、肉类、芝麻、松蘑、黄豆等。其次，测定血锌浓度，如果血锌浓度低可通过加服锌制剂以提高血清锌浓度。第三，如果明确了致味觉障碍的药物，应在医生的指导下减量使用看能否改变味觉障碍状况，如无效则换用作用相同而致味觉障碍作用低或无此作用的药物。

　　多数情况下味觉障碍与药物剂量呈相关性，减量或停药后可恢复，如果药物引起的障碍严重到影响生活质量，就应该考虑停药。锌制剂可纠正药物引起的味觉障碍，茶碱、氟化物、镁等促进环磷酸鸟苷(cAMP)合成的药物对部分患者也具有较好疗效。有报道称口服柴胡龙骨牡蛎汤(浸膏、颗粒剂)及大黄甘草丸治疗3个月，可使抗精神病药物所致的味觉障碍恢复30%，用药1年后，味觉障碍完全恢复。

　　总之，能引起味觉障碍的药物种类不少，但以抗感染药物、心血管药物、神经系统药物、抗肿瘤药物多见。虽然药物引起味觉障碍的临床后果并不严重，但能影响患者的生活质量和营养状况，降低患者对治疗的依从性，从而影响药物的治疗效果，因此预防和积极处理药物引起的味觉障碍具有重要的临床意义。

　　最好的预防措施是多吃锌含有量多的饭菜。多吃绿茶，抹茶、晒干的青鱼子、杏仁，柿子(贝)，小鱼等经常摄取一定量的锌 (1天约15mg)，就可以防患味觉障害于未然。虽然注意了吃饭但是仍然患有味觉障碍的人，可能是上述的原因中的药的副作用或是脑的异常。应该紧急上医院诊断，把味觉障碍的原因清楚，接受治疗。