腹部压痛

　　压痛的部位常为病变所在：

　　1、右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。

　　2、上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。

　　3、左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

　　4、右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。

　　5、肪部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。

　　6、左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。

　　7、有下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。

　　8、下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。

　　9、左卜腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛，应予注意。

　　纤维胃镜检查 纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有盲区等特点。

　　出现症状要及时寻求医生的帮助，针对病因进行有效治疗。

　　如出现以下症状，要注意存在急腹症，以下几点可作为急性腹痛的危险信号，鉴于急腹症的危急性应当尽早及时到医院就诊：

　　1、程度逐渐加重或不能忍受的腹痛。

　　2、伴有剧烈的呕吐或呕血。

　　3、伴高烧。

　　4、伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。

　　5、病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。

　　全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。

　　如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。

　　1、让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。

　　2、观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。

　　3、在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。

　　4、病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。

　　5、消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。

　　6、精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。

　　7、寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。