下腹痛

　　1、炎症：急、慢性子宫内膜炎，宫腔积脓，急、慢性输卵管炎，急、慢性盆腔腹膜炎，急、慢性盆腔结缔组织炎，盆腔脓肿，阑尾炎，膀肮炎，肾盂肾炎。卵管炎，急、慢性盆腔腹膜炎，急、慢性盆腔结缔组织炎，腔脓肿，阑尾炎，膀肮炎，肾盂肾炎。

　　2、异常妊娠：先兆流产等。

　　3、肿瘤：卵巢瘤蒂扭转、卵巢瘤破裂、子宫肌瘤红色性、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转、晚期恶性肿瘤等。

　　4、其他：痛经、子宫肌腺病、盆腔静脉淤血症。

　　腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。压痛的部位常为病变所在：

　　1、右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。

　　2、上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。

　　3、左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

　　4、右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。

　　5、肪部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。

　　6、左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。

　　7、有下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。

　　8、下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。

　　9、左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛，应予注意。

　　需与以下症状相互区别：

　　一侧性下腹剧烈疼痛：突发的一侧性下腹剧烈疼痛，常伴恶心呕吐。

　　持续性下腹疼痛：　腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解。

　　自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛或减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

　　经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快;平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。

　　经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而下腹痛加重;月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚。而且注意别滥用药，应根据下腹痛的原因，辨证施治。　　下腹痛原因很难查找和确定，一般女性下腹痛多是盆腔炎或附件炎等等炎症造成的逆行感染引起，下腹胀痛都容易将其与生殖系统联系起来，但是不一定是生殖系统惹的祸。
　　妇女在每次经期前或经期后，出现下腹痛，甚者感到恶心、呕吐、无法正常作息，在中医称为痛经。中医认为，月经来潮，冲、任、气、血变化急剧，血海由满而盈，由盈而溢，由溢而虚，此时若体质上有寒热虚实偏盛，就易受外邪侵入，加上器质性的因素干扰，致冲、任、胞宫、气、血运行不畅，失於濡养，形成不荣而下腹痛。

　　1、学习掌握月经卫生知识：月经的来临，是女子进入青春期的标志，然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激，则易造成气机紊乱，血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识，解除对月经产生的误解，消除或改善不良的心理变化，是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”

　　2、生活起居要有一定规律：《素问·上古天真论》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”就是说要保持身体健康，就要遵守一定的法度，适应自然环境的变化，饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排，方不致生病。妇女由于特殊的生理现象，在生活与起居、劳作方面必须要合理安排，有一定的规律。不宜过食生冷，不宜久居寒湿之地，不宜过劳或过逸等，尤其是月经期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，剧烈运动和过度精神刺激等。

　　3、积极做好五期卫生保健：五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期，妇女抗御病邪的能力降低，易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健，对于预防痛经有着重要意义，特别是一些继发性痛经患者，往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期，无论是个人卫生，还是饮食起居，情志调养，劳动锻炼等，都要恪守一定的保护措施，方不致引起妇女病，从而保证身体健康。

　　4、锻炼身体提高健康水平：经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通，关节流利，气机调畅，可防治疾病，从而创立了“五禽戏”，供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼，对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。

　　5、积极进行妇科病的诊治：积极正确地检查和治疗妇科病，是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术，以及妇科检查等，均应在月经干净后3～7天内进行，这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时，缝合肌层，缝线不要穿过子宫内膜，避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾，要做到积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。