脚痛

　　1、穿错鞋子是造成脚痛的主要原因。抱怨脚痛的大多是女性。在足部手术病人中，女性占了80%。

　　2、疾病的因素。如足部外伤如骨折，脚气，神经性疾病，脊椎的放射痛等。

　　脚有感染迹象。走路后或长时间站立后脚痛。足部疼痛持续1星期或疼痛严重到无法活动就应该就医。

　　注意与以下症状鉴别：

　　1、足掌痛：强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。

　　2、足跟痛：足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。

　　3、足趾痛：痛风性足趾痛多发生于中年男性，常急性起病，以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。

　　4、足的放射性疼痛：腰椎间盘突出的下肢放射痛，80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。

　　5、足部肿胀压痛：跟骨骨折患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛。依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不难作出骨折判断。X线片主要是标准侧位及轴位片，摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照，侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线，再自后关节面到跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节角(B？hler角)，正常为20°～40°6、踝及足麻木和有灼痛感：踝及足麻木和有灼痛感是脚气病患者的一种神经精神系统症状。

　　7、双足红肿热痛：由红斑性肢痛症疾病引起的，在一定诱因下，阵发性出现双足红、肿、热、痛等的临床表现，是红斑性肢痛症的一种临床特点。

　　由于长途步行，使跖腱膜、趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉，发生无菌性炎。原有扁平足者则更易劳损。炎症久而久之逐渐纤维化、钙化而形成跟骨骨刺。后跟和中足关节先天性纤维连结时，在上述刺激长期牵扯下，容易发生关节炎症。

　　防护治疗：

　　1、热敷：热水浴足是一种简单且易行的方法，它可以改善局部血液循环，消除无菌性炎症反应，减轻足部的疼痛。

　　2、足部加垫：可以采取的方法有：①开窗法：即在较厚的海绵或毡子塑料泡沫均可、鞋垫与跟骨痛相应部位剪成空洞，大小随疼痛范围而定。②垫高法：在足下痛点相应部位用绵花或旧布、毛巾等垫高鞋垫5～10mm，对跟下滑囊炎有持续挤压按摩作用，促使局部炎症扩散。

　　3、研磨法：脚踩圆球形玻璃或钢铁，木材，胶制均可、直径2～3cm.踩在跟痛点脱鞋踩、流动研磨，每天2次，每次10min。

　　4、滚动法：将圆木棒或铁棒踏在脚跟下，在地上前后流动，可以按摩全足部软组织，对腱膜炎、跟下囊炎和脂肪垫炎都很有效。每日1～2次，每次10min.。

　　5、跖筋膜炎：可试穿足内翻鞋，内侧足弓垫起，或足跟下垫一中间挖空的海绵垫圈，必要时可用非阿片类药物止痛。若疼痛持续或严重可考虑局麻药如激素局部注射，如果注射部位准确疗效较好。

　　6、跟下脂肪垫功能缺损：解热镇痛药，必要时可用长效局麻药阻滞。

　　7、跟管综合征：解热镇痛药，必要时可用长效局麻药和激素跟管内注射，也可采用经皮电刺激止痛。极个别病例可采用手术松解术。

　　8、跟部滑囊炎：可选用手术治疗、解热镇痛药和局麻药加激素注射。

　　休息：休息以便走更远。

　　冰敷：每天冰敷3次，每次15~30分鐘。注意不要伤到皮肤。

　　芳香水疗法：滴10滴桧木和薰衣草精油在2公升冷水中，双脚浸泡10分鐘。

　　保持凉快：千万不要用热来缓解脚痛，热会使脚更肿胀。

　　将脚抬高脚：抬高有助于减缓肿胀，能举高过心臟15~20cm更佳。晚上睡觉也将脚部垫高。

　　按摩：坐在一张椅子上，抬起左脚到右腿上按摩脚底。

　　如果需要手指可先抹按摩油或蔬菜油：用大姆指尖从脚后跟往前压滑至脚趾底。先从脚底正中心线开始，接着按摩脚底右侧，脚底左侧。换脚，每隻脚约按摩2分鐘。换左脚，一样用姆指，指尖延上述叁条路线，反过来按摩。慢慢的摩擦、搓揉每个脚趾。换右脚，重復同样动作。每隻脚各3~4分鐘。

　　脚夹弹珠运动：放20个弹珠在地板上，用脚姆趾将弹珠夹到塑胶碗中。每天至少练习一次20个弹珠。

　　脚底鞋垫：脚持续疼痛，可考虑用脚底鞋垫。

　　用矫正器：矫正器需要医师处方。

　　脱鞋让脚休息：不论何时，只要可能，脱掉鞋子，让脚透透气。