小儿打呼噜

　　1、扁桃体肿大

　　婴幼儿时期，宝宝的咽部集结了丰富的淋巴组织，又称增殖体，增生过大则为增殖体肥大。扁桃体或增殖腺肥大，引起咽喉部狭窄，入睡时发出鼾声，导致打呼噜、张口呼吸甚至呼吸暂停等现象。

　　2、鼻道狭窄

　　宝宝的咽腔较短，鼻道狭窄，稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。半岁之内的小宝宝时常有鼻音、鼻塞或喉咙有痰音，就是这个原因导致的。

　　3、呼吸道炎症

　　上呼吸道发炎、慢性鼻窦炎会使鼻黏膜充血水肿，以及扁桃体增殖体异常肥大，鼻咽部通气受阻，睡眠时不能经鼻呼吸，出现随呼吸发出的鼾声。

　　4、肥胖

　　体胖的宝宝咽部的软肉构造较肥厚，睡觉时口咽部呼吸道易阻塞，出现鼾声，严重时甚至会有呼吸暂停的现象。

　　5、睡眠姿势不佳

　　譬如宝宝仰睡，舌头根部因重力关系向后倒，呼吸通道受到部分阻塞，气流进出鼻腔、口咽和喉咙时，附近黏膜或肌肉产生振动发出鼾声。

　　6、因感冒而引起的呼吸不畅

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　　专家解答：儿童打呼噜的原因

　　如果孩子出现打鼾的现象，你需要重视起来，及时请教医生。通常，医生的检查会从鼻腔开始进行：

　　1、检查小儿是否存在鼻腔狭窄因素;

　　2、检查口咽部气道的狭窄情况、扁桃体肥大情况;

　　3、上腭是否高拱，牙弓是否狭窄;

　　4、是否存在颌面部发育问题、牙齿咬合问题;

　　5、是否存在鸡胸等畸形问题。

　　另外，如果需要还可能进行头部X线检查、鼻内窥镜检查以及多导睡眠监测等等。 

　　多导睡眠监测是诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的标准。一旦确诊，及时手术是唯一有效的治疗方法。对于肥大的腺样体和扁桃体，需要采取切除的办法。

　　打呼噜涉及多学科，包括呼吸、口腔、耳鼻喉及儿科等，治疗时应根据病情选择治疗方式。侧卧、减肥、吸氧、慎服镇静剂、定期锻炼是自我治疗最基本的方式。医生用的治疗方式通常有：

　　1、经鼻正压通气治疗：就是我们常说的呼吸机。在睡眠时佩戴一种小型正压通气呼吸机，用一个面罩罩住鼻子或面部，把空气柔和地输送到咽喉后面，类似吹气球的原理，在你睡眠时它为你保持气道畅通和呼吸顺畅。气压和进气量大小因人而异，医生通过正压通气测试来确定适合你的压力水平。一般这种治疗方式由呼吸内科医生进行。

　　2、外科手术治疗：用手术的方法扩大气道，目前主要由耳鼻喉科的医生进行，包括腭咽成形术、扁桃体加腺样体切除术、鼻甲手术以及口腔科小颌畸形矫治术等手术。

　　3、睡觉时佩戴口腔矫治器。这个装置可以使下颌前移，从而使气道处于打开的状态，对舌体肥大导致的鼾症效果理想。

　　1、控制孩子的体重。睡眠医学专家指出，减重是最有效的治疗。研究显示，只要体重减少3-5公斤，就能有效控制打鼾。

　　2、在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数，最好采取侧睡。因为仰睡时，舌头容易滑到后方，阻塞住喉咙。另外，还要注意孩子的枕头不要太低，这样易使下颚向上抬，造成以口呼吸，导致打鼾。

　　3、睡前避免吃镇定剂。镇定剂容易造成肌肉松弛，使打鼾的情况更严重。

　　4、训练孩子经常深呼吸。这样可以使鼻道保持畅通，能很好地减轻打鼾。

　　5、让孩子经常微笑。经常微笑有助于伸展舌头肌肉，可减少打鼾。

　　6、常让孩子在闲时唱唱歌。有研究表明，多唱歌能改善打鼾，因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉，让松弛的肌肉变得更有弹性。

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