反酸

　　反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。

　　1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸。

　　2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等。

　　3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治。

　　4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治。

　　5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感。吞咽时食管内疼痛。吞咽时胸骨后闷胀痛不适感。吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治。

　　6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治。

　　7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良。

　　8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治。

　　9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

　　平素喜食辛辣食物，工作压力较大，近几个月来反复出现阵发性胃烧灼感(烧心)、反酸(吐酸水)，有时还出现上腹部痛(胃痛)、恶心、呕吐、食欲不振等。自我诊断为胃酸过多。

　　症状如下：

　　1、烧心(常在进餐后、弯腰、平卧时发生，尤其在进食油腻食物、巧克力、咖啡、酒后，在胸骨后、或自上腹部到咽喉部，甚至向背部放射，烧心在饮水、进食、服用止酸剂后缓解)。

　　2、食管痛(胸骨后紧缩样、刀割样疼痛，常可向腹背颈部及臂部放射)。

　　3、吞咽痛(吞咽较热食物、酒或柠檬类饮料时感到胸骨后烧灼样疼痛)。

　　4、吞咽困难(长期反酸可在进食时有胸骨后梗阻感)。

　　5、呼吸道症状(反酸损伤咽喉部或吸入肺部后，可出现间歇性声嘶、咽痛、慢性咳嗽、哮喘、婴幼儿吸入性肺炎等)。

　　胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，会出现吞酸、反胃、吐酸的现象，甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果，是不可忽略的。 其医疗方法，一般是复用碱性药物，如小苏打等，但中和的效用只能暂时相安，不久胃酸又要分泌过多，若用碱性药反复中和，更能引起胃酸大量分泌，无异火上加油，另外，也有人加入甘草汁饮用，而近来发现，服用甘草汁过多，会有血压升高与尿量增加的副作用，所以还是不用较佳，食疗不失为一种较安全的疗法。

　　根据患者的主诉，其对疾病的判断是正确的，建议除选用推荐的非处方药物外，还要注意以下几个问题。

　　1、学会放松心情，避免精神紧张，生活安排要有规律。

　　2、减少进餐量，肥胖者减肥。

　　3、不吸烟，不喝酒及含酒精或咖啡的饮料，不喝浓茶。

　　4、避免进食柑橘类水果、巧克力、薄荷、油腻食物、洋葱和辛辣食物。

　　5、放松腰带，吃饭后至少2～3小时内不要躺下或上床睡觉。

　　6、抬高床的上部，使胃内容物不易反流入食道。

　　7、避免服用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、保泰松及皮质激素类药物。

　　8、如出现规律的上腹部疼痛(饥饿时或进餐后)或严重烧灼感，应去医院就医。

　　9、急性、重症腹痛，应去医院就医。

　　胃酸过多者饮食有五个禁忌：

　　1、冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。

　　2、吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食中以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。

　　3、吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。

　　4、饮食没有节制。宜少吃多餐，避免饥饿疼痛，若疼痛时，可吃一两块苏打饼干。

　　5、饮酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。