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眼球震颤
症状 眼球震颤(别名:眼震)
概述 眼球震颤(nystagmus)是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。
部位 思维意识
人群 新生儿

眼球震颤概述

  根据引起眼球震颤的病因,眼球震颤可分为四类:

  一、眼性眼球震颤:它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

  1、生理性注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等;

  2、病理性注视性眼球震颤它包括盲性眼球震颤弱视性眼球震颤职业性眼球震颤等。

  二、前庭性眼球震颤

  三、中枢性眼球震颤

  四、先天性特发性眼球震颤

  一、临床表现

  1、跳动型:眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。所以此型震颤有慢性和愉相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动,快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。

  2、摆动型:眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。

  二、一般检查

  直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点:

  1、是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。

  2、眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。

  3、眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。

  4、有无休止眼位。

  三、特殊检查

  眼震电流图等器械检查。

  1、病因治疗:对症治疗。

  2、增进视力:眼源性眼球震颤,重点是提高视力,防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。

  3、手术治疗:先天性冲动型者(即眼位性):可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。

  如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。

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  儿童各阶段眼睛保健重点及检查方法

  1、鼓励学生解释他们视觉方面的需求;但是应该避免过于频繁地不恰当地关注此事。

  2、允许他们把书本和物体置于离眼睛很近的地方,允许他们倾斜头部或者采取其它的可以增强视力的姿势。

  3、提供给孩子他们自己的书物和工作表,并且它们不需要共享。

  4、不断扩大材料将时常有所帮组,当然好的内容效果会更好。

  5、墙上的展板等应该置于与眼睛平齐的位置,并且孩子可以站得很近地观看。

  6、询问孩子他喜欢坐在哪里。他们通常选择在面对黑板并且靠前的位置,他们是不适合坐在两旁位置的。在活动过程中应该提供给他们靠近的位置这是确定无疑的。

  7、储备视觉教具,这样学生可以容易地获取并在他们觉得有用的时候使用它们。

  8、允许使用有色眼镜,帽子、杯子或遮光眼罩来降低闪耀的效果。

  9、当在黑板上写字的时候大声地读出来;或对图表进行描述。

  10、允许充足的时间来完成作业和进行检查。

  11、良好的光照(尽管不要求很明亮)是很关键的。光源应该位于学生的身后并指向他们观看的目标。使用不光滑表面的墙,黑板,纸从而避免光的反射和闪耀。

  12、在字母、图片、线条之间使用强烈的颜色对比。

  13、可以使用一张黑色的卡片来跟踪孩子阅读的轨迹,或者他们也可以使用自己的手指。练习本适宜采用不光滑纸,多种颜色的,清晰的间隔线的。

  14、在球类游戏中,如果这些孩子具有低视力或者斜视的话他们可能对于跟进一个快速运动的球有困难。单独先天性眼震可能限制了他们对于较远距离的效率。

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