红斑狼疮早期症状和检查标准

2011-08-29 10:14:46出处:PCbaby作者:佚名

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   对于红斑狼疮是什么病这个人们关心的问题,据介绍,红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡,亦有顽固难治的意思。可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度。红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。

  它的发生与免疫异常有关,可能是具有遗传素质的个体在各种因素的作用下免疫功能发生紊乱,导致T细胞调节功能障碍,抑制性T细胞功能受损,而B淋巴细胞功能亢进,产生多种自身抗体引起免疫损伤。并且此病发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。

  一、红斑狼疮早期症状主要有下面几种:

  1、面部有蝶形红斑;

  2、盘状红斑;

  3、有光过敏;

  4、关节炎但不伴有畸形;

  5、口腔溃疡;

  6、胸膜炎或心包炎;

  7、癫痫或有精神症状。

  如能发现上述症状中的3种或3种以上,即可怀疑患有本病。具体说来,若患者面部有皮肤损害如蝶形红斑,则早期诊断会容易一些,但有约10%~20%的患者可以完全没有皮肤损害,这就容易被误为其他疾病,如慢性肾炎、风湿病、血液病等。故遇到有长期发热不退而又原因不明者,尤其是合并有多种器官损害或长期出现血液方面的异常如白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等,则应考虑到红斑狼疮的可能性。

  二、另外,可以通过下面的检查标准来确定是否患有红斑狼疮:

  检查标准一:

  1、面部蝶形红斑;2、盘状红斑狼疮;3、日光过敏;4、关节炎:不伴有畸形;5、胸膜炎、心包炎;6、癫痫或精神症状;7、口、鼻腔溃疡;8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型;9、抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性;10、抗核抗体阳性(荧光抗体法);11、抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下);

  以上11项中4项或以上阳性者确诊为系统性红斑狼疮,但应排除感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病。

  检查标准二:

  临床表现:①蝶形或盘形红斑;②无畸形的关节炎或关节痛;③脱发;④雷诺氏现象和/或血管炎;⑤口腔粘膜溃疡;⑥浆膜炎;⑦光过敏;⑧神经精神症状;

  实验室检查:①血沉增块(魏氏法>20/小时末);②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血;③蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿;④高丙种球蛋白血症;⑤狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性);⑥抗核杭体阳性。

  凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查。

  专家提醒:如果检查出确实患有红斑狼疮,请及时到医院就医治疗。

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