关注血脂健康,正确服用降脂药调理血脂水平

2023-08-18 15:43:21出处:其他作者:佚名

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三高指的是高血压高血糖高血脂,是目前常见的慢性疾病之一,被称为隐形杀手。长期发展下去很有可能会影响人们的生活和健康。其中,高血脂会引起脂肪肝、肝损害和肝硬化等疾病,也会增加心血管疾病的风险。因此,我们应该及时干预调理血脂平。那么血脂高该怎么调理?生活方式干预和药物治疗都是十分重要的方式,尤其是药物治疗,像阿托伐他汀片这类降脂药对于管理血脂健康有较好的效果。

在服用降脂药前,改善不良生活方式是前提

首先要做到的就是改善不良的生活方式。调整生活方式是整个降脂治疗中不可或缺的一个环节,包括合理的膳食、适当增加身体活动、控制体重戒烟和限制饮酒等。建议大家平日里增加水果蔬菜、全谷薯类、鱼类等食物的摄入[1]。这里需要提醒大家,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群和高胆固醇血症人群应特别注意减少膳食中胆固醇的摄入,每日控制在300mg以下为宜[1],以免功亏一篑。

改善生活方式血脂依旧没有改善,在医生建议下尝试降脂药治疗

如果生活方式改善后仍然没有达到很好的降脂效果,这时候在其基础上也可以在医生的建议下用药治疗。目前比较常见的降脂药物为他汀类药物,主要通过抑制体内“胆固醇合成限速酶”,来减少胆固醇的合成,从而降低体内的胆固醇水平[1]。不仅如此,有研究证实,他汀类药物可以显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的心血管事件,遵医嘱服用益处多多[1]。

服用降脂药期间,血脂水平也需定期观察

那么服用他汀类药物期间,如何才能知道自己的血脂水平是否达标呢?2023年《中国血脂管理指南》推荐低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为降脂治疗的首要目标[1]。需要注意的是,对于一般人群来说,根据动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险等级的不同,对应的降脂目标是不一样的,具体自己属于哪种人群和需要达到什么样的降脂目标需要咨询临床医生,也可以通过下面的表格来简单判断:

表1:中国成人 ASCVD 总体发病风险评估流程图[1]

表2:不同风险等级需要达到什么样的降脂目标[1]?

风险等级

LDL-C推荐目标值

低危

<3.4mmol/L

中、高危

<2.6mmol/L

极高危

<1.8mmol/L,且较基线降低幅度>50%

超高危

<1.4mmol/L,且较基线降低幅度>50%

注:LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇

同时对于年龄≥75岁的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群,临床医生除了考虑其发病风险外,还需要评估老年人的生理功能状态、认知状态、多病共患、多重用药等老年综合征特点,降脂目标更加需要个体化[1]。也就是说,针对不同患者其降脂指标也是有所区别,具体还是要看专业医生的诊断与建议。

高血脂长期发展下去会严重威胁着人们的身体健康和生命安全。为了预防和控制高血脂的发生,人们需要注意饮食和生活方式的健康,如适度运动、戒烟限酒、减少饱和脂肪酸的摄入等。同时,需要定期检查血脂水平,如血脂异常需要尽早进行干预治疗,保持健康的生活方式和服用像立普妥这类降脂药进行药物治疗都能帮助守护血脂健康,降低高血脂带来的疾病风险。

参考文献:

[1]王增武,刘静,李建军,吴娜琼,陆国平,陈桢玥,赵冬,赵水平,高润霖,郭远林,彭道泉,鄢盛恺.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.

审批编号PP-LIP-23-053005,有效期至2025年6月8日,过期视同作废。本资料不涉及任何医疗建议,如有相关医学需求,请咨询医疗卫生专业人士。

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