小儿麻痹症

　　1、药物治疗

　　(1)、加壮他敏或芗如地巴唑肌肉注射，从小剂量开始，20～40天为一个疗程，可根据病情用1～2个疗程或更多，具体用药须由医生确定。

　　(2)、用谷氨酸钠治疗或用肾上腺皮质激素，具体用法用量须由医生确定。

　　(3)、对发热较高，病情进展迅速者，可采用丙种球蛋白肌注。

　　(4)、口服镇静剂，必要时服盐酸哌替啶及可待因，减轻疼痛和减少肌痉挛。

　　(5)、重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴，一般用3～5日，继发感染时加用抗菌药物。

　　(6)、静脉注射50%葡萄糖液加维生素C1～3克，每日1～2次连续数日，以减轻神经水肿。

　　(7)、可用强的松或地塞米松等作激素治疗补充营养，保持体液平衡。

　　(8)、可口服大量维生素C及B族。

　　2、急性期处理，分为以下几种情况

　　(1)、当重症患者常出现呼吸障碍时，会引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。抢救的前提是要分清呼吸障碍的原因。必须保持呼吸道畅通，对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂，以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物，防止肺部继发感染，密切注意血气变化和电介质紊乱，随时予以纠正。

　　(2)、脊髓麻痹，影响呼吸肌功能时，应采用人工呼吸器辅助呼吸。呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时，应尽早行气管切开术，同时采用气管内加压人工呼吸。呼吸中枢麻痹时，应用人工呼吸器辅助呼吸，并给予呼吸兴奋剂。循环衰竭时应积极处理休克。

　　(3)、延髓麻痹发生吞咽困难时应将患者头部放低，取右侧卧位，并将床脚垫高使与地面成20～30度角，以利顺位引流;加强吸痰，保持呼吸道通畅;必要时及早作气管切开;纠正缺氧;饮食由胃管供应。单纯吞咽困难引起的呼吸障碍，忌用人工呼吸器。

　　3、小儿麻痹症后遗症治疗

　　在发病两年以后留下后遗症，病情不再进展，但也不易好转，患儿维持一个相对稳定的残疾状态，病情不会再复发。但经过相关的研究结果表明，有一部分患过小儿麻痹症现已“痊愈”的人，在患病30～40年以后病情仍可复发，出现新的类似小儿麻痹症的症状，被称为小儿麻痹后发综合征。主要表现为：极度疲劳，肢体软弱无力逐渐加重，肌肉、关节疼痛以及肢体瘫痪和肌肉萎缩。如果出现以上的症状，应该立刻去医院看病，千万不能掉以轻心，以免耽误治疗的时机。

　　康复训练主要有以下几个要点：

　　(1)、制定合理的训练训练计划、尺度、数量和方法。其中要注意训练量的制定，若数量不够，达不到康复的效果;而数量过大会造成肢体的损害，比如肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度，训练量要适当。

　　(2)、康复训练必须循序渐进，不可操之过急，训练量逐步增加才可能收到良好的效果，程度也应该由简单到稍微困难;

　　(3)、若在训练过程中出现不明显的疼痛，不管是明显或者轻微，在停止后，症状应消失，若休息后又不消失，常常是损伤的信号，要停止训练。

　　(4)、有疲劳感觉时，应休息5～10分钟再训练，以免过度劳累造成伤害。