先天性色觉障碍通常称为色盲,它不能分辩自然光谱中的各种颜色或某种颜色;而对颜色的辨别能力差的则称色弱,色弱者,虽然能看到正常人所看到的颜色,但辨认颜色的能力迟缓或很差,在光线较暗时,有的几乎和色盲差不多或表现为色觉疲劳,它与色盲的界限一般不易严格区分,只不过轻重程度不同罢了。色盲与色弱以先天性因素为多见。
由于患者从小就没有正常辨色能力,因此不易被发现。一般认为,红绿色盲决定于X染色体上的两对基因,即红色盲基因和绿色盲基因。由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的,因而常用一个基因符号来表示。红绿色盲的遗传方式是X连锁隐性遗传。男性仅有一条X染色体,因此只需一个色盲基因就表现出色盲。女性有两条X染色体,因此需有一对致病的等位基因,才会表现异常。一个正常女性如与一个色盲男性婚配,父亲的色盲基因可随X染色体传给他们的女儿,不能传给儿子。女儿再把父亲传来的色盲基因传给她的儿子,这种现象称为交叉遗传。因而男性患者远多于女性患者。
相对应的病变器官是眼,详细点是视网膜,再详细是视锥细胞。
视锥细胞(cone cell):细胞形态与视杆细胞近似。视锥细胞胞体位于外核层的外侧份,细胞核较大,染色较浅。视锥也分内节和外节。外节的膜盘大多与细胞膜不分离,顶部膜盘也不脱落,膜盘上嵌有能感受强光和色觉的视色素,由内节不断合成和补充。人和绝大多数哺乳动物有三种视锥细胞,分别有红敏色素、蓝;蓝敏色素和绿敏色素,也由11-顺视黄醛和视蛋白组成,但视蛋白的结构与视杆细胞的不同。如缺少感红光(或绿光)的视锥细胞,则不能分辨红(或绿)色,为红(或绿)色盲。视锥细胞的内突末端膨大呈足状,可与一个或多个双极细胞的树突以及水平细胞形成突触。
人的一只眼球内约有12000万个视杆细胞和700万个视锥细胞。在黄斑中央凹处只有视锥细胞,无视杆细胞,在中央凹的边缘才开始有视杆细胞,再向外,视杆细胞逐渐增多,视锥细胞则逐渐减少。
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色盲分为全色盲和部分色盲(红色盲、绿色盲、蓝黄色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(红色弱、绿色弱、蓝黄色弱等)。
1、全色盲
属于完全性视锥细胞功能障碍,与夜盲(视杆细胞功能障碍)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表现为昼盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗,如同观黑白电视一般,仅有明暗之分,而无颜色差别。而且所见红色发暗、蓝色光亮、此外还有视力差、弱视、中心性暗点、摆动性眼球震颤等症状。它是色觉障碍中最严重的一种,患者较少见。
2、红色盲
又称第一色盲。患者主要是不能分辨红色,对红色与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色,紫色看成蓝色,将绿色和蓝色相混为白色。曾有一老成持重的中年男子买了件灰色羊毛衫,穿上后招来嘲笑,原来他是位红色盲患者,误红色为灰色。早年还有过报道,一红色盲患者当了火车司机,因看错了信号而造成火车相撞。
3、绿色盲
又称第二色盲,患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色,把绿色视为灰色或暗黑色。一美术训练班上有位画画得很好的小朋友,总是把太阳绘成绿色,树冠、草地绘成棕色,原来他是绿色盲患者。临床上把红色盲与绿色盲统称为红绿色盲,患者较常见。我们平常说的色盲一般就是指红绿色盲。
4、蓝黄色盲
又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清,对红、绿色可辨,较少见。
5、全色弱
又称红绿蓝黄色弱。其色觉障碍比全色盲程度要低,视力无任何异常,也无全色盲的其它并发症。在物体颜色深且鲜明时,则能够分辨;若颜色浅而不饱和时,则分辨困难。患者也少见。
6、部分色弱
有红色弱(第一色弱)、绿色弱(第二色弱)和蓝黄色弱(第三色弱)等,其中红绿色弱较多见,患者对红、绿色感受力差,照明不良时,其辨色能力近于红绿色盲;但物质色深、鲜明且照明度佳时,其辨色能力接近正常。
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色盲(弱)患者生来就没有正确的辨色能力,并且以为别人也和自己一样,故不能自觉有病,许多色盲患者眼部检查也无异常发现。
如何确定色盲和色弱?色盲和色弱的检查大多采用主觉检查,一般在较明亮的自然光线下进行,常用检查方法如下。
假同色图:通常称为色盲本,它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形,在自然光线下距离0.5m处识读。检查时色盲本应放正,每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难,读错或不能读出,可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。
色线束试验:是把颜色不同,深浅不同的毛线束混在一起,令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。此法颇费时间,且仅能大概定性不能定量,不适合于大面积的筛选检查。
颜色混合测定器:是nagel根据红+绿=黄的原理,设计出的一种光谱仪器,它可以定量地记录红绿光匹配所需的量,以判定红绿色觉异常,此法既能定性又能定量。
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色盲一般是指视物时色觉障碍而言,由其程度和特征不同可分为色弱和色盲两种。以色弱及红绿色盲较为多见。一般无明显的自觉症状,往往在工作中或体检时发觉。
中医学称色盲为“视赤如白”症,认为系先天不足,肝肾两亏而致,或为脾胃虚弱,水谷精微之气化生不足,玄府之精气不充而致。
针灸穴位:
主穴:睛明、风池、丝竹空、四白。
配穴:瞳子髎、攒竹、足三里、光明、行间、合谷。
穴位与指压法:
指压位于眼球正中央下2厘米处的“四白”,能提高眼睛机能。指压时,一面吐气一面用食指强压6秒钟。指压时睁眼指压和闭眼指压均可。 睁眼指压时,能明确判断色彩,闭眼指压时,能治疗视力异常、假性近视。如果是患有强烈色彩异常的话,应重点的强压眼下。
不断进行这种指压的话,会逐渐祛除色觉异常。早上在洗脸镜前不妨指压一次,女性以夜间卸装后指压为宜。
色盲矫正镜:
矫正色盲的有效途径。色盲矫正镜的原理,为根据补色拮抗,在镜片上进行特殊镀膜,产生截止波长的作用,对长波长者可透射,对短波长者发生反射。戴色盲眼镜,可使原来色盲图本辨认不清的变为能正确辨认。达到矫正色觉障碍的效果。
色盲矫正镜根据色盲纠正理论设计研发。分隐形眼镜式和普通宽架式两种,二者对红绿色盲色弱的矫正均有卓著的效果。隐形色盲眼镜由于其隐私性比较好,可以很好保护消费者隐私,适合于体检和平时配戴;框架式的因其镜片表面特殊红色着色,产品外观比较明显,对于平时工作或者开车驾驶配戴相对方便一些;二者特点仅供消费者参考并自行选择。 子轶光学公司最新推出的明魅色盲色弱矫正隐形眼镜(简称明魅色盲片),针对红绿色盲色弱设计,能有效改善患者的色觉,提高对颜色的辨别能力。通过对产品的佩戴,大脑通过分析对比两眼所见物象的色差而达到分辨红绿色彩的效果。可以给患者体检、日常工作、生活、开车驾驶等带来方便。同时,色盲片还可追加光度,适合于既患色盲又有近视的人群。
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色盲当然可以预防(预防色盲患儿出生).色盲属于X连锁隐性遗传病,其基因为隐性基因.假设用a来表示,则正常基因用A表示,这对等位基因都位于X染色体上.所以正常男性基因型为XAY,正常女性为XAXA,女性携带者(表现型正常非色盲但携带色盲基因)为XAXa, 色盲男性为XaY,女性色盲为XaXa。
如果女性的父亲为色盲,她一定是携带者。
根据遗传分离定律可知:
1、男性色盲与正常女子非携带者结婚,儿子肯定正常;女儿肯定为携带者虽然正常,但她的儿子有可能是色盲,所以应该要男孩。
2、正常男性与女性携带者结婚,其女儿有1/2的可能性为正常,1/2的可能性为携带者;儿子则有1/2的可能性正常,1/2的可能性为色盲,所以应该要女儿。
3、女性色盲与正常男子结婚,儿子肯定色盲;女儿肯定为携带者,所以应该要女儿。
4、男性色盲与女性携带者结婚,儿子有1/2的可能性正常,1/2的可能性为色盲;女儿有1/2的可能性为色盲,1/2的可能性为携带者。要男孩为妙,如果此男孩正常,其子女中将无患者出现,如要女孩,虽然色觉正常,但为携带者,她的儿子有可能是色盲。
5、男性色盲与女性色盲婚配,无论是子是女,悲剧一定发生,肯定色盲。
如果是X连锁遗传病患者或是携带者,可以凭遗传医师的诊断证明进行胎儿性别鉴定,选择保留男或女胎。
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宝宝年龄:我们都没有注意过孩子的色觉问题,从小到大都觉得他和正常的孩子没有啥区别的。但是一年级第一次体检的时候,班主任把检查结果告诉我们家长的时候说我孩子的色觉那一项有点问题,可能是色盲。我们赶紧送孩子去医院检查,诊断出是红绿色盲,医生说这个病是遗传病来的,但是我和孩子他爸都是正常的,我咋就不明白这个遗传是从哪来的……
症 状:色素异常
治疗费用:50~100元
发表时间:2011-12-31 17:30:31 回复(0)有用(0)
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宝宝年龄:本来色盲就分好多种,有些图只有正常人能看到的我也能看到,这其实也没什么了,我体检的时候看色盲检测的那个图谱看测红绿色盲的那个也不是所有的都看不出来,就是有些看不出来有些可以。色盲图也有几个是正常眼睛看不出来,而色盲反到是能看出来的 我不知道这是怎么的。
症 状:色觉丧失
治疗费用:500元以上
发表时间:2011-12-26 21:11:15 回复(0)有用(0)
7744778
宝宝年龄:我体检也是个红绿色盲,在外地搞了张驾照,现在开了7年,说实话开车大多数情况下没问题,特别是高速上更没问题,在高速上开车晚上车多感觉很累,晚上多数正常司机也累得,要看刹车灯,要看车与车的距离,有的时候会眼花,还有幻觉,自我感觉很害怕,所以我竟量不开夜车,真要开也没问题的。
症 状:色素异常
治疗费用:500元以上
发表时间:2011-12-26 21:08:44 回复(0)有用(0)