毒性红斑

　　1、发病原因

　　病因尚不清楚，常为食物过敏，贝壳类，鱼类，水果(鱼虾，蟹，草莓，酒浸杨梅等)，其次为药物过敏(巴比妥，磺胺，血清制剂等)和某些细菌，病毒或系统性疾病(急性咽炎，扁桃体炎，风湿热，单核细胞增多症，布氏菌病，肺炎，脑脊髓膜炎等)。

　　2、发病机制

　　发病机制尚不清楚，有人认为是食物过敏，药物过敏和某些细菌，病毒或系统性疾病所致的全身性或局限性红斑损害。
 

　　发病较急，以面部，胸部，上臂和股部显著，呈猩红热样或麻疹样红斑，压之褪色，初起为孤立性小红斑，迅速扩展，融合成片，颜色由鲜红色转变为暗红色，有瘙痒，刺痛或灼热感，严重者可波及全身，黏膜亦可受累，可有发热，头痛和关节痛等全身症状。

　　根据发病急，皮疹形态，发病前有食用某些食物或感染，诊断不难。

　　中医病机和辩证

　　1、中医认为多因内蕴湿热，饮食失节，使湿热结毒入于营血，毒邪外透，发于肌肤而致病。

　　2、中医辨证分型

　　主证：急性发作，皮损潮红肿胀，有时有点状出血，有发热，头疼，胸闷，腹疼，小便赤短，舌质红绛，舌苔白腻，脉弦滑而数。

　　辩证：湿热结毒，热入营血。
 

　　详问病史。

　　真皮浅层小血管扩张充血，周围有单一核细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
 

　　1、除去病因和对症治疗，内服抗组胺药物、维生素C，必要时应用皮质类固醇激素治疗。

　　2、中医疗法

　　治法：清热凉血，解毒利湿。

　　方药：解毒清营汤加减。肺热明显者可加黄芩，高烧不退者可加犀角粉或羚羊粉，皮肤水肿、小便不利者加茵陈、六一散。

　　去除病因，早期诊断，早期治疗。有感染者可及早进行抗感染预防。

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