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慢性咳嗽
疾病 慢性咳嗽
概述
慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续在3周以上,又无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就诊症状。
症状
检查
耳鼻咽喉CT检查 肺功能检查

慢性咳嗽概述
概述

  慢性咳嗽一般是指超过3周的咳嗽,又无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽 ,咳嗽往往是患者惟一就诊症状。也有学者认为咳嗽8周才可称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。引起慢性咳嗽的六大病因为:鼻后滴漏综合症、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。

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  咳嗽吃什么好的快 教你实用偏方

  咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。其类型跟病因如下:

  1、急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因。其他病因包括急性支气管炎,急性鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性支气管炎急性发作,支气管哮喘(简称哮喘)等。

  2、亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽),细菌性鼻窦炎,哮喘等。

  3、慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核,肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA),鼻后滴流综合征(PNDs),嗜酸粒细胞性支气管炎(E)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。

  慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见,该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:

  1、发病人群

  儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。

  2、临床表现

  咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

  3、过敏病史

  患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

  4、体征

  虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

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  1、气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。

  2、肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。

  3、皮肤过敏原试验可以阳性。

  4、血清IgE水平增高。

  5、部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。

  6、 外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高。

  一、西医治疗:

  虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。

  一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。

  咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的详尽治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。

  对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。

  二、中药治疗:

  1、疏风解痉、宣降肺气法

  2、疏风清热、润燥止咳法

  3、燥湿化痰、和胃降逆法

  4、益气健脾、活血化瘀法

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  1、积极改善居住的环境,避免过敏源,经常开窗通风;注意防寒避暑。

  2、不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜。

  3、保持心情舒畅,遇事不要着急。

  4、积极锻炼增强自身抵抗力。

  5、积极治疗原发病,以免加重病情。

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    68%的用户花费50元治疗该种疾病

    7802624

    宝宝年龄:

      如今天气变冷,孩子最容易患感冒咳嗽了。前几天,朋友的孩子咳嗽特别厉害,我告诉她一个偏方,她试过之后说效果很好。就是用大蒜加冰糖煮水喝。这是我几年前在文摘周报上看到的一个偏方。每次孩子感冒咳嗽,我都用它,效果比打针吃药灵多了。大概是30克大蒜、10克冰糖加200毫升水(具体数字已记不清了,我都是用一头蒜、拇指那多大块的冰糖用3-4块,再加上200毫升左右的水),先用大火将水煮开,再用小火慢炖几分钟,最后熬成一小碗的量让孩子喝下去。孩子咳嗽厉害时,早、中、晚一天共喝3次,第二天就见效,3天后就好了。孩子从4岁就开始用这个偏方,到现在稍有咳嗽,自己就要蒜水喝。也介绍给朋友用过,都说满灵的。大家不妨试试看。

    症  状:喉痒咳嗽咳嗽
    治疗费用:50元以内

    发表时间:2011-12-21 09:19:04 回复(1)有用(11)

    16292152

    宝宝年龄:

      前段时间,我家囡囡天天咳嗽,去医院检查说是慢性咳嗽,经过一段治疗,终于好了。这段时间我感悟比较深,现在和姐妹们分享一下经验吧。

      首先,孩子经常咳嗽,迁延不愈,除了应仔细查找病因外,积极控制炎症和清除痰液是至关重要的,对于父母来说,了解一些医学常识,也是十分必要的。一般来说咳嗽也是保护性反射,轻度而适中的咳嗽有助于人体排出痰液,痰液排出后,咳嗽往往自然而然地缓解了。对于这类患儿可不必使用止咳药物。但对剧烈的干咳,应及时使用止咳药物,以减少咳嗽的有害刺激。而咳嗽时痰液分泌多而且粘稠,应强调使用祛痰止咳药,同时给孩子多补充一些水份,使痰液变稀,有利于患儿排痰。如果孩子在咳嗽的同时,还有发热、脓性痰、白细胞增多等临床表现,就应该在医生的指导下,积极的抗感染以消除炎症。

      错误作法:

      作为家长应切忌滥用止咳药物。有些家长担心咳嗽会把孩子的肺咳坏,总想尽快止住咳嗽,给孩子服止咳药,甚至不惜随意加大剂量,盲目地使用多样止咳药,虽然可能暂时止住了咳嗽,但是却不能把痰液排出,导致含有大量细菌、病毒和毒素的痰液长时间地残留在支气管内,一方面阻碍了通气,使孩子感到呼吸困难;另一方面,肺内丰富的毛细血管网又为细菌和病毒的生长繁殖提供了良好的场所,结果常常是适得其反,炎症没有消除,咳嗽也控制不住。

      正确做法:

      如果孩子咳嗽非常利害,影响睡眠休息,才可以适当口服止咳药.不要一咳嗽马上就吃止咳药.多采用化痰祛痰的药物.根据情况选则适当消炎药.孩子由其婴幼儿,口服药很困难,可以配合中药外贴的方法,一样有较好的效果,如益气贴、一贴宁、三九贴等。更多的时候多注意护理与科学饮食,都会有比较好的效果。

    症  状:喉痒咳嗽咳嗽
    治疗费用:100~500元

    发表时间:2011-11-14 09:25:49 回复(0)有用(7)

    16272857

    宝宝年龄:

      天气渐渐冷了,加上降温像谁家没看住的淘气孩子一样,不时跳出来“折腾”一下,孩子的呼吸道脆弱像春季刚发芽的小绿苗,为了这些可爱的花骨朵,我就给大家分享一下我的经验,希望宝宝们都远离咳嗽。

      第一招 冬季只吃“对的”肉

      鸡肉、羊肉和肥肉比较上火要少吃,鸭肉是个不错的选择,鸭肉属于凉性的食物,尤其是适合已经由非感冒引起的咳嗽症状但“视肉如命”的孩子。

      海鲜也要少吃,虽然对孩子很好,但避免出现过敏反应,一周一次就可以了,我家常吃鳕鱼、黄花鱼,没什么小刺,给孩子吃比较安全。

      第二招 多吃水果和蔬菜

      其他的就不说了,俗话说:冬吃萝卜夏吃姜,尤其是胡萝卜,不仅有丰富的营养,还可以起到保护呼吸道的作用。可能是由于味道的原因,如果宝宝不爱吃,可以与肉、蛋、猪肝等搭配着吃,比如和牛肉一起炖等等。忘记在哪儿看到有一个关于胡萝卜的专题,大家可以上网搜搜看。

      第三招 不做“小豆包”

      一到冬天,发现好多宝宝都被父母裹得跟圆滚滚的“小豆包”似的,只能看到“乌溜溜的黑眼珠”,捂得太厚的话,会导致孩子抵抗力下降。一定要根据气温增减衣物,如果天气好,可以在下午让孩子在户外活动活动。有一点我觉得需要注意,千万别让孩子在室外哭或剧烈运动,尤其是有风的时候,这样会吸入大量的冷空气。

      第四招 吸烟者,请“out”

      我想这一条,不只是在冬季,应该是每一天都注意的事情。尽量不要在孩子面前吸烟,二手烟的危害就不用说了,孩子被动吸烟会对呼吸道有慢性损害,喜欢吸烟的爸爸们一定要注意呀。

      第五招 家庭小药箱不能少

      家里要准备一些孩子常用药,孩子出现咳嗽时要及时对症施药,晒一下我家的小药箱吧:

      1、小儿肺热咳喘口服液:中成药,流感或咳嗽时候用特别好, 还是儿童甲流储备药,今冬必备。

      2、布洛芬: 孩子出现发热症状使用,不过尽量还是少用西药好一些。

      3、健胃消食片: 治消化不良(还有大山楂丸,记得我小时候当零食吃的,囧)

      4、妈咪爱: 治腹泻的

      5、还有就是孩子磕碰外伤的一些药了。

      我选药的理念是:能外用的就不内服,能吃中药的就就不吃西药。孩子用的都是儿童专用药,抗生素我一般都不备,这要谨遵医嘱。还有药的限用日期要特别注意,最好隔段时间就整理下药箱,千万别给孩子吃了过期的药。

      大家也都说下有什么其他的好方法吧,一起学习学习。

    症  状:咳嗽
    治疗费用:100~500元

    发表时间:2011-11-04 09:15:02 回复(0)有用(2)

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