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耳痛检查诊断:

  引起耳痛的原因大致有三类:

  1、耳部疾病,包括外耳(耳廓、外耳道)、中耳疾病,临床常有外耳损伤、炎症、异物刺伤、盯聍膨胀嵌顿等所引起,外耳除有充血、水肿外,常伴有张口咀嚼障碍以及耳屏压痛或耳廓牵拉痛,但中耳炎及其并发病或中耳癌肿引起的耳痛却并无上述外耳痛的体征,此类耳痛又称为原发性耳痛。

  2、由于邻近或远离器官的神经反射所致的耳痛,如口腔科的阻生牙、龋齿、错位咬合、颞颌关节炎,咽喉部的急性扁桃体炎、扁桃体周围胀肿、扁桃体手术后、溃疡或恶性肿瘤,颈性骨关节炎以及小儿上呼吸道与消化道疾病都可引起牵涉性耳痛,经三叉神经、舌咽神经、面神经、迷走神经及颈神经的分支将疼痛反射到耳部,这种耳痛又称为继发性耳痛。

  3、还有一些极少数的不明原因的神经痛,多为阵发性疼痛,但专科检查并未见明显病灶。

  对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质,如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重,持续的时间有长有短。有自发性痛,也有咀嚼吞咽时痛;有耳内深部痛,也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征,以便进行适当的检查,及早确诊。

  检查时,不仅要注意耳部及其周围的改变,也要注意鼻腔、鼻咽腔、鼻窦、咽喉、口腔和头颈部的情况。

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