大脑发育障碍

　　常见的病因主要有胚胎期脑发育异常或其母亲妊娠期染疾，难产，产伤，病人出生时窒息，新生儿颅内出血，高热，惊厥，一氧化碳中毒，脑炎，脑膜炎，头颅外伤以及遗传因素等 。

　　临床表现有：智力发育障碍，听力障碍，发育迟缓，轻者智力接近正常或低下，多言多语或沉默寡言，多动或呆滞，动作不避亲疏，注意力难以集中，情绪不稳易冲动，梦多，遗尿等;重者痴呆，流涎，失语，失用，偏瘫，全瘫，强哭，强笑，大小便失禁等。

　　关于儿童低能的程度分级：

　　临床上常以症状轻重来分级，过去从轻到重分为愚鲁、痴愚、白痴三级。现根据智商(IQ)高低分为四级：

　　轻度：IQ为50-70，学龄前可发现说话、走路能力发育稍迟。因智力缺陷程度比较轻，不易被识别。躯体发育及神经系统大多无明显异常征兆，语言发育迟缓，个人生活能自理(如进食、清洗、穿衣、大小便料理等)，能从事简单的劳动或技术性操作，学习能力及社会适应能力较正常人为差。接受学校教育困难，计算、读写能力和应用抽象思维显著困难，但通过特殊的教育训练可使他们智力和社会适应能力得到提高。

　　中度：IQ为35-49。表现为语言、运动功能发育及其他运动技巧能力明显落后于同龄正常儿童，生活自理困难，日常生活需要别人监护。理解能力差，对学校的功课缺乏学习能力。少数患儿能料理个人最简单的生活或做简单的家务劳动。成年时期不能完全独立生活。

　　重度：IQ为20-34。语言功能明显障碍，不会讲话或仅能发出个别单音，不能理解别人的言语。运动功能发育受限，严重者不能坐、立、行走。日常生活须别人照护，不知危险和防御。不能接受学习教育。

　　极重度：IQ为20以下。缺乏生活自理能力，完全由别人照顾。语言、运动功能及理解力严重缺陷。

　　已经查明病因者，如慢性疾病，中毒，长期营养不良，听力及视力障碍，则应尽可能设法去除病因，使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下，苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断，早期采用甲状腺激素代替或苯丙酮尿症特殊饮食疗法，改善其智力水平。社会心理文化原因造成的MR，改善环境条件，让其生活在友好和睦的家庭中，加强教养，则可使其智力取得圈套进步。

　　由于胎儿的脑细胞具有“一次性完成的”的增殖特点，这就需要准妈妈在这一时期特别注意营养的摄入。如果准妈妈在这一阶段营养不良，胎儿的脑细胞分裂增殖就减少，也就造成脑细胞永久性减少，同时脑细胞的体积增大和髓鞘形成均受到影响，致使发生智力障碍。