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营养障碍病因:

  一、饮食因素:喂养不当、长期摄食不足导致营养不良,如母乳不足又未能及早添加辅食;人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺;突然断奶,婴儿不能适应新的食品等。饮食习惯不良,饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。

  二、疾病因素:疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有:迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难:某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

  三、先天因素:早产和双胎易引起营养不良,宫内感染,孕母疾病或营养低下,胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞,为婴儿营养不良的先决条件。一般重度营养不良大多由于多种因素所致。

  另外还可以根据能量供给分析病因:

  一、供给量不足 战争饥荒或其他原因造成的食物供应不足;食物品种单调偏食造成的膳食不平衡;精神失常或神经性厌食造成的进食过少;食品加工或烹调不当造成的营养素损失过多或利用率降低等常常是引起本病的主要原因在人群中因食物供给量不足而引起的营养缺乏病。在部分发展中国家,特别在非洲地区因蛋白质和热能供给量不足,而引起的恶性营养不良已成为一个严重的公共卫生问题。

  二、需要量增加 引起需要量增加的原因很多可归纳为两大类,即先天性缺陷和后天获得性因素。

  1、先天性缺陷

  这类疾病系特异性酶缺陷,所致维生素依赖性遗传病,是缺乏某种维生素所催化的特殊生化反应而引起的疾病,只有给予特定的维生素方能纠正。例如先天性维生素B12吸收不良、先天性叶酸利用缺陷症等。

  2、后天获得性因素

  (1)生理性因素:生长发育、期妊娠期和哺乳期,人体对各种营养素的需要量显著增加,在妊娠的头4个月基础代谢与正常人无多大区别,自5个月以后随着基础代谢的逐渐增加,热能需要量也逐渐加大,为适应胎儿发育的需要,对蛋白质钙磷铁以及各种维生素的需要量也相应增加,例如胎儿在怀孕期末2个月体内铁贮量从80mg增加到400mg,足供出生后5~6个月内对铁的需要,因此在妊娠后期需要供给孕妇更多的铁,如果在妊娠期各种营养素供给不足则会影响孕妇的健康和胎儿的发育。

  (2)疾病因素:下列疾病将显著增高机体对各种营养素的需要量:①口炎性腹泻综合征导致的营养素吸收障碍;②镰形红细胞性溶血性贫血;③伴有发热的慢性消耗性疾病如结核病等;④炎症性肠道疾病,如溃疡性结肠炎;⑤结缔组织病,如类风湿性关节炎各种疾病引起的营养素需要量增高。消化吸收障碍 消化不良性疾病常伴有不同程度的营养不良有时甚至出现营养缺乏综合征群

  (3)药物导致的营养不良:如癫痫患者长期服用抗惊厥药所致的维生素D和叶酸缺乏病;口服抗结核药可导致叶酸吡哆醇和菸酸缺乏病,其原因是药物阻滞体内维生素的吸收或利用,比其他营养素更甚,这些药物中多数可诱发B族维生素缺乏病,其次为其他维生素的缺乏病。

  (4)环境和职业因素导致的需要量增加:经常处于特殊生产或生活环境中的人体,如小孩经常处于夜间吵闹的环境,睡眠质量差,可以引致婴幼儿体重下降;又例如高温低温高原环境中生活或作业的人员接触某些有毒物质的作业人员,可使机体正常生理过程,包括营养素在内的代谢过程发生复杂的变化,故对某些营养素的需要量亦显著增高

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