体型异常

　　一、病 史

　　1、家族史

　　2、妊娠及分娩史

　　3、儿童及青春期前后发育情况、营养状况、有无各种慢性疾病史应详细询问

　　二、体格检查

　　正常人的生长发育有一定的规律，根据对正常男女各个年龄组的身长、体重的大量测量资料，得出其正常的标准值，作为评定体格是否正常的依据。因此，对每个患者均应测量：身高、体重;还要测量指距：两臂测平伸时左右指端间的最大距离;测量上部量(头顶至耻骨联合上缘的距离X下部量(耻骨联合上缘至足底的距离)及上/下部量比率，作为判断的辅助指标。还应检查第二性征及性腺发育情况，是否与年龄、性别、体格发育相符。外貌是否粗陋如类人猿面容，四肢末端肥大、内脏器官是否增大、皮下结缔组织是否增多等常能提示诊断线索。

　　三、实验室检查

　　1、血浆生长激素测定(RIA法)

　　2、葡萄糖抑制试验(口服葡萄糖耐量试验)

　　3、生长介素C(SMC)测定

　　4、血浆胰岛素样生长因子(IGF-1)测定

　　5、24H尿GH浓度

　　6、激发试验

　　7、TBll兴奋试验

　　8、人生长激素释放激素(GHRH)试验

　　9、其他化验

　　四、器械检查

　　X线拍片如头颅侧位片观察蝶鞍大小、前后床突有无破坏、下颌骨有无增长、颅骨有无增厚及骨质疏松等、颅内有无占位病变等。X线骨骼拍片观察骨髓是否融合、骨化中心生长发育情况，骨龄是否延迟(垂体性佚儒患者起码延迟4年以上) 颅脑CT、MRI对垂体微腺瘤的诊断有助。