体型异常

　　一、先天性因素

　　遗传及体质因素与身材高大及矮小有关。如体质性巨人症、体质性生长发育延缓或青春期延迟、家族性矮小体型等。

　　二、营养或代谢障碍

　　成年以前患慢性疾病引起严重全身性营养或代谢紊乱时，可致生长发育障碍，如血吸虫病性株儒症、维生素D缺乏性佝偻病、碘缺乏性果小症，慢性肝病，慢性肾病，糖尿病，先天性或获得性心血管病等，均致发育障碍而产生株儒。

　　三、中枢神经系统疾病

　　如脑炎、脑膜炎、结核、梅毒、肿瘤等，发病在婴幼儿及儿童期，可致生长发育障碍。

　　四、内分泌功能障碍

　　生长激素、甲状腺激素、胰岛素及性激素与生长发育有密切关系。

　　1、生长激素(GH)

　　2、甲状腺激素缺乏或不足

　　3、性激素缺乏或不足

　　4、先天性结统组织疾病(Marfan综合征)主要病变表现在骨骼、眼和心血管系统。身材高，四肢细长、皮下脂肪少、近视、晶体脱位及先天性心血管疾病等。

　　一、病 史

　　1、家族史

　　2、妊娠及分娩史

　　3、儿童及青春期前后发育情况、营养状况、有无各种慢性疾病史应详细询问

　　二、体格检查

　　正常人的生长发育有一定的规律，根据对正常男女各个年龄组的身长、体重的大量测量资料，得出其正常的标准值，作为评定体格是否正常的依据。因此，对每个患者均应测量：身高、体重;还要测量指距：两臂测平伸时左右指端间的最大距离;测量上部量(头顶至耻骨联合上缘的距离X下部量(耻骨联合上缘至足底的距离)及上/下部量比率，作为判断的辅助指标。还应检查第二性征及性腺发育情况，是否与年龄、性别、体格发育相符。外貌是否粗陋如类人猿面容，四肢末端肥大、内脏器官是否增大、皮下结缔组织是否增多等常能提示诊断线索。

　　三、实验室检查

　　1、血浆生长激素测定(RIA法)

　　2、葡萄糖抑制试验(口服葡萄糖耐量试验)

　　3、生长介素C(SMC)测定

　　4、血浆胰岛素样生长因子(IGF-1)测定

　　5、24H尿GH浓度

　　6、激发试验

　　7、TBll兴奋试验

　　8、人生长激素释放激素(GHRH)试验

　　9、其他化验

　　四、器械检查

　　X线拍片如头颅侧位片观察蝶鞍大小、前后床突有无破坏、下颌骨有无增长、颅骨有无增厚及骨质疏松等、颅内有无占位病变等。X线骨骼拍片观察骨髓是否融合、骨化中心生长发育情况，骨龄是否延迟(垂体性佚儒患者起码延迟4年以上) 颅脑CT、MRI对垂体微腺瘤的诊断有助。

　　加强产前诊断，注意营养缺乏及代谢障碍如缺碘、维生素D缺乏、全身慢性疾病致伤儒等预防;注意必要时检查内分泌功能。

　　考虑和缺钙有关，建议补钙治疗，同时平时要注意孩子的举动，尽量纠正。

　　保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。