一、胆红素生成多
胆红素生成较多原因有：
1、红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。
2、旁路胆红素来源多。
3、血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。
二、肝功能不成熟
1、肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。
2、肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。
3、肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。
三、肠-肝循环特点
新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。
由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。
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1、疾病描述
黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。
2、症状体征
大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～5d最明显，足月儿在生后10～14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3～4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。
3、诊断检查
检测胆红素目前多采用经皮黄疸测试仪和血生化检测两种方法，前者经皮测量方便简单，无创伤，但准确度不如后者，但仍可以首选前者，异常者或有必要时采用后面的方法。正常新生儿血胆红素在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L(12mg/d1)，早产儿较足月儿为重，峰值可达17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超过256.5μmol/L(15mg/d1)。
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1、新生儿出生后24小时左右出现黄疸时，应立即送医院，应考虑新生儿溶血症。如治疗延误，可会造成严重后果，甚至导致死亡或核黄疸。
2、即使是出生后2-3天出现的黄疸，以生理性黄疸为主，也应观察黄疸加重的程度。如黄疸持续超一周(早产儿超过两周)，或黄疸不仅不减轻反而加重，应带宝宝去医院，排除病理性黄疸的可能。
3、对有黄疸的宝宝，应注意检查其脐部及皮肤有无化脓性病灶。要注意宝宝的一般情况，如食欲、精神反应、呼吸表现，如有异常，应考虑感染引起的黄疸。
4、要注意大便的颜色，如果大便呈深黄色，提示血液中的红细胞被破坏的过多，胆红素过高，如果大便由黄白色渐呈黄色，常提示肝脏功能不正常，不能处理日常量的胆红素。如大便呈灰白色或白陶土色，说明胆红素未随胆汁从胆道中流出，要考虑有先天性胆道闭锁的可能。
5、有核黄疸的婴儿，出院后应坚持作肢体被动锻炼及智力训练，定期去医院复查。周岁以内每3个月复查1次，周岁后每年复查1次，坚持到7岁。
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1、平常将宝宝置放在光线充足的地方，并随时注意观察黄疸的情形。若泛黄的情形向下延伸至手掌及脚底时，表示黄疸指数可能很高，宜就医检验黄疸指数。
2、给予足够的餵食，尤其是餵食母乳的频率要足够。
3、在新生儿筛检结果未知宝宝是否有蚕豆症的情况之下，一律避免宝宝接触到氧化物。
4、宝宝若有任何不舒服的症状，例如活动力软弱，食欲减弱，嗜睡、呕吐、发烧等现象时，应立即就医。
5、防止早产，出生后适当提早、合理喂养，有利于生理性黄疸的减轻和消退。
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