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女性性早熟检查诊断:

  本病需依赖详细的病史,全面的体检和必要的实验室检查及其他辅助检查。同时需要严密的随访观察,方能对其病因作出诊断。

  一般来说,女孩在8岁前或于当地平均初潮年龄的2倍标准差之前出现月经、乳腺发育、阴毛生长等性成熟的表现,可诊断为性早熟。继之确定为真性或假性性早熟,并寻找病因。

  首先要除外危害机体较重的疾病,如中枢神经病变、卵巢、肾上腺肿瘤及其他非内分泌异常引起的阴道出血,如炎症、异物、外伤或生殖道肿瘤等。

  病史采集时,要追问是否误服避孕药,哺乳母亲是否服用避孕药,有无摄入含性激素的营养食品等情况,1~2个月前有否头部外伤史,以及有无产伤、抽搐、癫痫及感染等病史,是否有性早熟家族史。了解发病年龄、病程快慢和生长情况,病程中有无头痛或视力障碍等。

  常见的实验室检查方法有以下几种:

  1、性激素和促性腺激素测定:性激素和促性腺激素的分泌有明显的年龄特点。

  2、GnRH或氯米芬兴奋试验:可了解下丘脑-垂体的功能状态。

  3、尿17-酮测定:先天性肾上腺皮质增生或肾上腺癌患者,尿17-酮增加,可行地塞米松抑制试验。

  4、FT3、FT4和TSH测定有助于反映甲状腺功能。

  5、阴道脱落细胞涂片检查:雌激素水平,真性性早熟者,雌激素水平呈周期性变化,而假性性早熟者呈持续性升高。

  6、腹部和盆腔B超检查:可了解肾上腺和卵巢、子宫大小及形态,以及卵巢情况。

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