骨痹

　　病因是人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足，人的活动量减少，气血有所不足，加之外受寒邪湿气，客于骨髓，发面为痹。劳伤筋骨者，肝肾自伤。因此，越是青壮年时期运动量大的人和干重体力劳动的人，进入中老年后如不坚持活动，越容易患此病。

　　根据古代医家对骨痹证候的描述，骨痹的临床表现大致有以下的特点：1.关节或肌肉疼痛剧烈。2.肢体酸胀重着。3.关节浮肿，甚则变形。4.肢体僵硬，屈曲难伸。5.汗出烦心。针对历节、痛风、尫痹、鹤膝风等病的某些证候与骨痹相似之点，可参考以下内容作出诊断。(一)病史：1.发病前多有受寒、受潮或外伤史。2.有长时间的腰背部僵硬疼痛或四肢大小关节的肿痛史。(二)全身症状：1.全身乏力、沉重酸胀。2.低热或怕风冷。3.多汗、心烦。(三)关节症状：1.腰背或四肢大小关节固定性剧烈疼痛。2.四肢大小关节肿胀，或有积液。3.关节屈曲难伸，或有僵直、畸形。

　　主要分三大类：一是物理疗法，如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法，如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘，胶原酶软化椎间盘，再用椎间盘内窥镜，取掉压迫神经的髓核，来根治此病。三是通过手术方法治疗，即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗，需根据病情，对症治疗。

　　1、风寒湿痹证：治法：散寒除湿，祛风通络。方药：薏苡仁汤加减。

　　2、湿热蕴结证治法：清热解毒，祛风利湿。方药：除湿解毒汤合羌活胜湿汤加减。

　　3、肝肾亏损证治法：补益肝肾，活血通络。方药：大补元煎合身痛逐瘀汤加减。

　　4、痰瘀互结证治法：补益气血，化痰破瘀。方药：趁痛散合圣愈汤加减。