儿童骨缺损

　　最易发生骨缺损的部位是胫骨，这是因为胫骨位于皮下，发生开放骨折时骨折块易分离，上肢和脊柱开放性骨折发生骨缺损的几率小。骨缺损骨折发生于胫骨占68%，股骨占22%，其他部位约为10%。

　　骨干是发生骨缺损的常见部位，骨缺损往往从干骺端或关节面开始。69%为骨干骨缺损，其余为干骺端和关节面缺损。

　　1、先天性因素 唇腭裂是常见因素之一。据统计我国唇腭裂发生率为1‰。尚有先天性耳损伤，其中耳缺损较多见，鼻缺损较少见。产生以上缺损畸形主要由于孕期母体的营养不足，内分泌失调，感染，精神刺激，损伤及遗传等因素有关。

　　2、后天因素 外伤：平时常见的有工伤、烧伤、爆炸伤及交通事故等所造成的颌骨、耳、鼻、眼及肢体的损伤。

　　3、疾病：最常见的是由于各类肿瘤手术切除后造成的骨缺损。

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　　诊断：典型的缺损局部临床表现，结合X 线平片、CT 扫描，即可明确诊断。

　　实验室检查：无特殊表现。

　　其他辅助检查：

　　1、X 线平片 正侧位及其他不同方位平片即可显示颅骨缺损的部位、范围。

　　2、CT 扫描 同X 线片相结合，不仅可以进一步明确骨缺损的部位与范围，而且可以了解周边颅骨及脑内、脑膨出组织情况，有利于手术。

骨缺损骨移植术

　　骨缺损是临床上的常见病，也是骨科治疗的难题之一。目前，治疗骨缺损的方法有自体骨和异体骨移植、组织工程技术和基因治疗法及生长因子、物理治疗法的辅助治疗等。

　　1、手术适应证：颅骨缺损直径3cm以上，病人伴有不安全恐惧感，有明显体位性头昏、头痛等颅骨缺损综合征或影响美观者。

　　2、手术禁忌证：创伤部位感染、颅内高压、缺损处头皮广泛疤痕或血液供应不良、严重脑功能障碍、长期卧床患者。

　　3、手术时机：一般在伤后3～6个月，若伤口曾有感染，应在创口愈合一年后修补。

　　4、修补材料：可采用自体或异体骨、金属材料(如钛合金)、有机玻璃或硅橡胶等。

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　　1、加强安全管理，防止发生事故，以避免产生骨损伤。

　　2、为预防和减轻骨损伤，平时应给予富含钙和蛋白质的饮食，并注意适当运动，以促进骨骼健康。

　　3、做好每年一次的体检，必要时需进行应急健康检查。

　　此外，撞伤跌伤在日常生活中比较多见，尤其是因为天气原因、交通事故，增加了骨损伤的机率。遇到这种突发事件要做好现场的临时处理。如伤及脊椎，切记搬动，否则容易造成高位截瘫;如伤到胸椎、腰椎，则需多人平抬到担架伤;若是伤及四肢就要用夹板、绑带进行固定。如果有出血现象，要用干净的布进行包扎止血。