月经血块过多

　　月经是由于子宫内膜脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，而组成了经血。如果有较大的内膜脱落，即有血块，属于正常的生理现象。但是如果出现月经量大，且月经期间血块多，为血瘀症。妇科炎症、内分泌失调，卵巢病变，月经期间吃凉的、辣的东西都会引发月经期间出现血块的现象。

　　另外其他一些原因也会引起痛经：

　　1、子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。

　　2、子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

　　3、子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

　　4、精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。

　　5、遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　6、内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

　　7、子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高：前列腺素E2(PGE2)可作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量比正常妇女明显升高。

　　8、子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

　　9、子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

　　10、妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

　　11、少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。

　　12、经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞，均易引发痛经。

　　13、空气不好：受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香蕉水等造成痛经。

　　常见于一般妇女的月经中，血块有大有小，颜色有紫黑、黯红、淡红的不同，有些人会合并腰酸、腹胀、腹痛等。

　　月经血块过多容易与哪些症状混淆?

　　月经失调：也称月经不调妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。

　　月经时多时少且淋漓不断：月经淋漓不尽会有很多的原因，如生殖道的一些慢性的炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎、慢性的宫颈炎等、盆腔器质性的病变、还有内分泌失调都可引起经血不干净。月经量少，淋漓不尽也是月经不调的表现，月经不调是指月经周期、经量、色、质反生异常以及伴随月经失调出现的全身性病变，是女性中的一种多发病。

　　月经量多：的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血或经血的突然增加系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。

　　月经稀少：正常人每次月经的总量在50—60毫升之间。每个人的月经血量多少并不完全相同，即使是同一个人每次月经血量多少也并不完全相同。如果月经周期正常，一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透，就算月经过少。

　　常见于一般妇女的月经中，血块有大有小，颜色有紫黑、黯红、淡红的不同，有些人会合并腰酸、腹胀、腹痛等。

　　一、治疗

　　1、一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

　　2、抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。

　　3、前列腺素合成抑制剂(pgsi)：芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行。

　　副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

　　4、钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。

　　5、维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

　　6、棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。

　　7、调经至宝丸：是由大黄、木香、苍术、五灵脂、陈皮、黄芩等中药材制成的中药丸剂，气微，味苦。其主要成份为橙皮苷、黄芩苷等。具有破瘀，调经的功效。临床上用于治疗妇女血瘀积聚，月经闭止，经期紊乱，行经腹痛等症。

　　二、护理

　　1、注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。

　　2、平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。

　　3、消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。

　　4、疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。

　　女性朋友应在月经期间多喝红糖水，红糖具体活血化瘀的作用，并且放松心情，不需担心，但是如有血块增多等异常应及时到医院检查。但如果子宫内膜有感染的情况下，会有出血增多，血块增多、血块变大、腹痛等症状，需要到医院进行相关的检查，明确诊断，以便对症治疗。

　　推荐六个绝招

　　1、处于经期的女性，体内雌激素含量减至最低，对疼痛的忍受度也降至最低，这使得经期的疼痛显得比其他任何时期的疼痛更让人难以忍受。

　　建议：利用天然食物补充雌激素。女性对疼痛的耐受能力和体内雌激素多少密切相关，通过天然食物补充雌激素能增加女性对疼痛的忍受度。

　　2、研究发现大脑紧张会降低人体对疼痛的忍受度，因此痛经的严重程度与大脑紧张度成正比。通过功能性核磁共振研究更证实，大脑感受他人痛苦的区域与感受自己疼痛的区域相同，也就是说见到他人痛经可能导致你的痛经加重。

　　建议：避开那个正“痛”的人;看一部爆笑喜剧放松大脑。当我们全神贯注于影片时，体内产生大量内啡肽，能切断疼痛信号，暂时止痛; 一旦感到愉悦，身体更释放出多巴胺，活化脑细胞膜发挥止痛功效。

　　3、疼痛导致交感神经紧张、引起血管收缩，而血管收缩、血液运行不畅又进而加重痛经，形成恶性循环。

　　建议：加热身体，用什么泡脚能减缓痛经。这也是对付痛经的五个绝招之一，通过喝热水、多穿衣服等方法加热身体，能扩张血管、加快血流、对抗子宫平滑肌收缩，进而减轻疼痛。实验证实加热身体同时口服安慰剂的止痛效果可媲美口服止痛药物，若在加热身体的同时口服止痛药则能将药物起效时间提前一半。

　　4、经血若不能畅快地从子宫颈流出，而是滞留在子宫内慢慢流出，就会造成盆腔瘀血，加重经期疼痛和腰背酸痛。

　　建议：保持头低臀高姿势。痛经时跪在床上、抬高臀部，保持这种头低臀高的姿势能改善子宫的后倾位置，方便经血外流、解除盆腔瘀血，减轻疼痛和腰背不适症状。

　　5、便秘引起的应激反应使消化道蠕动加快，刺激子宫紧张收缩，引发短时的剧烈疼痛或加重痛经症状。

　　建议：饮食清淡易消化。摄入清淡易消化的食物，保持大便通畅，就可以避免因消化道剧烈蠕动而加重经期疼痛症状。

　　6、缓解痛经的方法

　　指压法：足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱而上，直至小腿肌。右脚作完，换左脚，各指压数分钟。

　　热敷疗法：相信痛经的女性朋友都有过这样的体验：痛经期间在小腹上放上一个热水袋，或躺在床上用加热的毯子垫在身下等加热的方式都可缓解痛经!用热水袋和热毛毯来治疗痛经已经有好几代人的历史，很有效。

　　禁酒：假使你在月经期间容易出现水肿，则酒精将加重此问题。勿喝酒。如果你非喝不可，则限制在1一2杯酒之间。

　　勿使用利尿剂：利尿剂会将重要的矿物质连同水分一同排出体外，影响身体健康，所以应该减少摄取盐及酒精等会使水分滞留体内的物质。

　　补充矿物质：钙、钾及镁矿物质，也能帮助缓解经痛。专家发现，服用钙质的女性，较未服用者还少经痛。镁也很重要，因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间，增加钙及镁的摄取量。

　　避免咖啡因：少食含咖啡因的食物咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因，会使你神经紧张，可能促成月经期间的不适，咖啡所含的油脂也人刺激小肠。

　　运动：在月经来潮前夕，多走路或从事其他适度的运动，将使你在月经期间较舒服。

　　保持温暖：保持身体暖和将加速血液循环，并松弛肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位，应多喝热水，也可在腹部放置热敷袋或热水袋，一次数分钟，或用艾条炙小腹。