月经时多时少

　　一、引起月经不调的生理因素：

　　1、情绪异常引起月经失调

　　情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

　　2、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

　　起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。

　　3、节食引起月经不调

　　过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

　　4、嗜烟酒引起月经不调

　　嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。

　　二、引起月经不调的病理原因有两大类：

　　1、神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

　　2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

　　临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。

　　为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：

　　一、详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。

　　二、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

　　三、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

　　四、辅助检查：

　　1、B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

　　2、细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

　　3、活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

　　4、内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

　　5、X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

　　6、宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

　　7、酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

　　如果是黄体功能不全，治疗主要有两种方法，一种是用激素作补充治疗，即缺少什么激素就补充什么，另一种是用药物来刺激黄体疗法。这些药物有女性激素，绒毛膜促性腺激素、克罗米芬、调经促孕丸等。此外，对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。

　　当然，如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用，过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果，而且会产生一定的副作用，而且应找有经验的医生治疗。

　　黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调、早期流产、不孕等症。黄体功能不全的病因尚未完全明确， 可能由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调，使卵泡发育不良和黄体形成缺陷，从而使排卵后黄体分泌孕酮不足。子宫内膜异位症、流产以后子宫内膜释放前列腺素增多也可以影响黄体功能。不合理的运用氯蘸酚胺和孕酮类药治疗以后，也可以出现黄体功能不全。另外，催乳素过高往往与黄体功能不全同时出现。

　　黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。这类患者的基础体温是双相的，但是上升和下降缓慢，上升幅度小于0.3℃，持续时间仅9-10天，有时卵泡期延长。基础体温上升第8天，血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月经第21-22天作内膜活检，内膜时相少于正常2天以上为诊断标准，现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查是未破裂卵泡综合症。因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查。

　　黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。

　　祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。肾阴不足则见月经先期，经量不多，色鲜红，或月经期延长，淋漓不断;肾阳虚衰则见月经后期，稀少，不孕等;肝经郁热见月经先后不定期，经量时多时少，月经持续不净。本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴，止血调经;肾阳虚表宜治肾壮阳，调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经。 

　　在黄体功能不足治疗的同时，如果在日常生活中能够注意黄体功能不足的食疗方法，能够使患者的病情更快的康复。黄体功能不足的食疗方法有

　　1、多吃对调补女性黄体功能很有好处的姜汤和羊肉。

　　2、月经干净后，每天喝红枣桂圆枸杞水

　　3、黑豆和糯米熬的粥：黑豆30克、黑糯米50克、红糖适量。适应：益气补血，用于治疗贫血。

　　4、红参3克、红枣、桂圆各10个，枸杞10克，泡水。

　　5、维生素B6，每日50mg-200mg，一直服用。

　　6、红薯，山药，板栗类的植物跟大豆类似，含有植物激素。