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绝经检查诊断:
自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断,可以伴有或不伴有围绝经期症状,大多数不需借助辅助检查。人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。
对于停经时间较短的妇女必须行盆腔检查,以了解子宫大小;必要时行尿妊娠试验和B超检查以排除早孕。因为围绝经期妇女也会有偶发排卵而受孕,切忌想当然而按绝经处理。对于40岁以前绝经的妇女,则常需依靠辅助检查来确诊。
1、血卵泡雌激素(FSH)测定:一般以血中FSH>40U/L为诊断依据。为避免FSH脉冲分泌的影响可以隔天抽血标本两次。
2、黄体生成素(LH)测定。
3、雌激素总量(TE)测定。
4、雌酮(E)测定。
5、雌二醇(E2)。
6、T3(三碘甲腺原氨酸总量)、T4(四碘甲腺原氨酸总量)和TSH(促甲状腺激素)测定。排除内分泌代谢紊乱、甲状腺功能亢进等疾患。
7、血总脂、总胆固醇(Ch),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)测定。排除脂肪代谢紊乱。
8、阴道或盆腔B超:了解子宫、附件情况,排除妇科器质性疾病。
9、阴道脱落细胞检查:观察细胞形态,可反映体内的雌激素水平。
10、X线照片:可见骨皮质变薄,管状骨的皮质间孔隙增大,股骨颈和小梁骨(椎体)的特异小梁骨结构丧失,可提示骨质疏松。
11、骨密度(BMD)的定量测定:反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。