性交疼痛

　　性交疼痛的发生原因是复杂的：

　　1、性无知或性经验缺乏。如：男性误把尿道当作阴道进行性交；性交前男性不作准备动作而将阴茎猛烈插入阴道等。

　　2、性交疼痛与阴道痉挛同时存在，两者可互为因果。

　　3、生殖器官的生理萎缩。如绝经后或切除双侧卵巢的妇女，由于雌激素的分泌不足，造成生殖器官的萎缩与干燥，这是造成性交疼痛的常见原因。

　　4、生殖器官和周围器官的先天缺陷、发育不全或后天发生的器质性病变。先天性处女膜肥厚，处女膜伞、阴道狭窄；先天性卵巢发育不全或男性假两性畸形伴有的阴道短小、阴道纵膈或横膈、尿道下裂;阴蒂炎、阴蒂垢、前庭大腺囊肿、外阴切开术后的瘢痕、外阴炎、外阴溃疡或白塞氏综合症;外阴白色病变萎缩引起的阴道口窄、阴道内各种炎症、阴道囊肿和各种治疗引起的阴道狭窄;尿道炎、尿道肉阜、尿道憩室、尿道膨出;直肠肿瘤、肠炎、严重痔疮、直肠阴道瘘;子宫内膜炎、子宫后倾、子宫脱垂;卵巢囊肿与肿瘤、卵巢下垂、手术后卵巢固定后穹窿;子宫内膜异位症、附件炎、盆腔炎、手术后盆腔内软组织粘连等;均可以引起性交疼痛。

　　5、心理原因。引起性交疼痛的心理原因见于：家庭对子女不正确的性教育，使婚后性交同焦虑、恐惧、有罪的情绪联系起来;未婚时遭受过暴力强奸，初婚时男性动作粗暴等，使以后性交同疼痛联系起来;夫妻间感情不和、担心性交怀孕居室不严密、疲劳等均会抑制女性的性兴奋或引不起性兴奋，从而导致阴道滑润不足而引起疼痛。

　　6、性交疼痛通常由较明确的妇科疾病或全身性器质性疾病所致。器质性原因 妇科炎症是性交疼痛的主要原因之一包括外阴炎、阴道炎盆腔炎等外阴炎及其导致的大小阴唇及阴道前庭部的溃疡，可引起严重的性交疼痛，疼痛部位在外阴口及前庭部。

　　慢性外阴营养不良和外阴白斑的中晚期，局部皮肤萎缩变薄弹性减低或消失，在性交时往往产生难以避免的顽固的、较剧烈的性交疼痛，并常常于性交后或仅接触阴道口后在阴道口下方，会阴体上端产生浅表裂口触之疼痛不已，愈合缓慢以致拒绝性交或长期停止性生活。慢性外阴营养不良是性交疼痛的重要原因之一。

　　贝赫切特综合征(白塞病)是一种自身免疫性疾病主要表现为口腔、角膜及外阴溃疡外阴溃疡持续时间较长，多并发感染，性交时可导致阴唇部溃疡剧烈疼痛等。

　　先天性处女膜肥厚坚韧或产后外伤后会阴裂伤畸形愈合瘢痕较大亦可引起性交疼痛子宫全切术后阴道断端愈合不良，瘢痕质硬亦可在术后近期引起阴道深部冲撞疼痛。

　　子宫内膜异位症是性交疼痛的常见原因主要为双侧宫骶韧带处有肿物结节增厚使其弹性降低时，表现为盆腔深部疼痛持续时间不等病人往往避免性生活或深部插入。

　　急慢性尿道炎或绝经后期老年性慢性尿道炎能引起反复的性交时尿道部及下腹部疼痛，往往迁延不断，久治不愈影响健康。

　　盆腔充血综合征主要因阔韧带部静脉曲张充血所致其性交疼痛呈盆腔深部弥散性持续隐痛。糖尿病、下肢骨骼疾病亦可伴性交疼痛。

　　性交疼痛的产生与配偶关系密切，如体位不当，事前缺乏语言或非语言交流，动作粗暴均可引起性交疼痛相反如果配偶过于忍让，女方稍有不适则缺乏信心而依从、退让则亦可能强化女方疼痛感，引起性交困难。