外阴痛

　　一、药物治疗：外阴痛的治疗虽然无特异性，但仍是有意义的。多数外阴痛的患者在经过细致而耐心的医生检查外阴和阴道，并经过教育患者后，其症状会有明显改善。

　　1、抗炎治疗：需要同时进行多种治疗措施，如用阿莫西林治疗β链球菌感染;每周服150mg氟康唑以预防继发真菌感染，阴道内放置凝胶冻以促进乳酸杆菌的繁殖并消除链球菌。性交时或疼痛时局部涂抹2%的利多卡因凝胶。

　　2、抗抑郁治疗：需向患者解释该药用于治疗疼痛而不是治疗抑郁。多数患者在达适宜的剂量数周或1个月后症状会改善。除非在检查中发现明显的原发病，如非白念珠菌感染，或侵蚀性扁平苔藓，否则均可应用三环类抗抑郁药，如阿米替林或地昔帕明(去甲丙咪嗪)，开始剂量10mg，逐步递增到患者能耐受并且感到舒服的程度为止，或者直至150mg。

　　3、其他治疗：对感觉异常性外阴痛用阿米替林治疗常有效。约30%的前庭炎的患者局部注射。干扰素α可获得长期缓解，如100万U，每周注射3次，连续用药1个月，共注射12次。注射部位局限于前庭区，并覆盖所有病损部位。同样，前庭炎的女性当疼痛局限于前庭区时，在行前庭切除术后常会获得明显改善，切除部位包括小阴唇内侧皮肤及处女膜内侧阴道开口处，阴道也因此而获改善。手术应由有经验的妇产科医生来决定，他/她必须充分了解患者病情及手术的操作步骤。

　　4、持续性抗真菌治疗：可能对环状外阴炎的妇女有效。用法为氟康唑150mg，每隔1至7天服用(服药后氟康唑可在阴道内保留3天)，以清除白念珠菌，并避免外阴暴露于刺激性的乳膏。或者选用外用的唑类的乳膏，如制霉菌素膏或阴道片剂，每天外用。

　　二、盆腔理疗：可能对前庭炎及其他类型的外阴痛也有效。

　　三、日常护理：

　　1、保持外阴清洁干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴更换内裤。

　　2、不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。

　　3、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染。

　　4、不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴。

　　5、饮食禁忌：

　　(1)忌辛辣食品：辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使该病症状加重。

　　(2)忌海鲜发物：带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

　　(3)忌甜腻食物：油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点心等，有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。

　　(4)忌烟酒：由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故药当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。