上海浦南医院成功救治一前置胎盘孕妇

　　前置胎盘由于子宫下段肌肉组织菲薄，收缩力较差，既不能附着于此的胎盘完全剥离，又不能有效收缩压迫血窦而止血，故常发生产后大出血，量多且不易控制，因大出血而危及生命。

　　近日，一名高龄、患前置性(中央型)胎盘而致大出血，已濒临死亡的年轻外地孕妇，日前经浦南医院妇产、麻醉、检验科等通力合作，连续抢救5个多小时，不但获得了生命，并且还成功保住了子宫。日前，该孕妇已康复出院。

　　38岁的孕妇许某系安徽籍外来务工者，因怀孕6个月，无痛性阴道流血来院急诊。经检查被诊断为前置性(中央型)胎盘收治入院。入院后给予积极治疗，于入院第三天深夜12点，产妇在无明显诱因下突然发生阴道内大量出血(约300多毫升)，值班医师考虑因胎盘剥离所致，立即进行备血，并行剖宫术分娩出胎儿(评为0分)，人工剥离胎盘，缝扎出血面，注射宫缩及止血剂，但一切努力都无济于事。此时孕妇出血如泉涌，瞬间达1300毫升，继而很快又达2500毫升，血压也从130/90mmhg直线下跌至70/37mmhg，心率130次/分。抗休克，子宫下段纱布压迫止血，该采用的手段都用上了，但孕妇出血仍然不止，生命真是命悬一线。值班医师在积极抢救的同时给妇产科张保华主任打了电话。不巧，张主任正在50公里外的市郊参加医院举办的中层干部学习班。此时已是凌晨2点，但时间就是生命，张主任立即向刘卫东院长作了汇报，刘院长随即吩咐有关科室主任全力以赴。医务部、检验、麻醉等科主任立即行动起来，通过电话主动请科内在院的同志全力支持。而麻醉科王谊生主任却亲自驾车载着张保华主任飞速赶到医院。到手术室后，张主任亲自上台，探查手术野，有效缝合子宫，并行双侧子宫动脉上行支结扎。王主任也亲自上台给患者上全麻，指挥抢救。此时手术室犹如一架高速运转的机器，多科有条不紊密切配合：有抽血的，有化验的，有拿血的，有加压输血的，有不停联系上海市血站申请血制品的……，又经过3个多小时的奋力抢救，输血液达6000余毫升，终于将病人从死亡边缘夺了回来。此时，10多名参与抢救的医护人员悬着的心终于落了下来。

　　为不影响第二天的培训，当时张保华、王谊生主任不顾疲劳再次驾车赶回培训班驻地时，天已大亮了。