感染单纯疱疹病毒的临床表现

2011-12-15 09:49:21出处:PCbaby作者:佚名

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  原发性HSV病毒感染临床表现

  1.原发型单纯疱疹就是初次感染Hsv病毒,约90%的人无不适感,仅少数人可发生倦怠、发热等全身症状和皮肤、黏膜上发生单处或多处水疱,表现有以下几型:

  (1)疱疹性齿龈口腔炎:是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄,但以1—5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂,同时齿陨潮红肿胀,易出血,局部炎症明显。可伴有全身症状,如发热、倦怠、食欲不振等。3—5日后症状减轻,整个病程约2周。

  (2)生殖器疱疹:多由性交感染,属性传播性疾病,男性在阴茎、龟头,小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害,在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。

  (3)单纯疱疹病毒性脑膜炎:临床表现同其他病毒性脑膜炎,属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶,死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高,但从脑脊液中未能分离出病毒。

  (4)其他:如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见,仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。

  2.复发型单纯疱疹 原发感染后,在某些诱发因索如发热、受凉、消化不良、月经期,局部刺激等影响下而起复发,且在同一部位有多次复发倾向。根据发病部位不同临床表现亦不同,常较原发感染的症状轻,且无全身症状。原发型单纯疱疹的各类型均可复发,且复发多见于成人,尤其是青年中多见,在儿童期极少见复发型单纯疱疹。

  临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清澈透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。病程1~2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。单纯疱疹好发于皮肤粘膜交界处,如牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻孔附近、颜面或手指。

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